Вздутие живота боли внутри

Вздутие и боль в животе

Часто вздутие живота и неинтенсивная боль появляется при переедании. Данные симптомы проходят в течение часа. Это время потребуется для того чтобы частично освободился желудок и порция пищи поступила в двенадцатиперстную кишку, где и продолжается процесс расщепления и начинается всасывание.

Тяжесть в животе может ощущаться и после определенных продуктов или если употреблять несовместимые блюда, например, сельдь запивать молоком. Но если вздулся живот и он болит длительное время после еды или симптомы не связаны с приемом пищи, то это указывает на развитие патологии пищеварительной системы. Чем быстрее будет обнаружена причина повышенного газообразования, тем меньше риск развития осложнений.

Откуда в пищеварительном тракте газ

Метеоризм в переводе с греческого означает «поднятие», «вздутие», как синонимы также могут использоваться понятия «тимпания» или «пучение». Под данными терминами понимается чрезмерное скопление газов в брюшной полости, что бывает если образуется очень много газа или он не может эффективно выводиться из организма.

В норме количество газа в отделах кишечника изменяется в зависимости от особенностей питания, активности, возраста и прочих факторов. Газы находятся обычно в желудке и в месте поворота ободочной кишки, значительно меньше их концентрируется в сигмовидной и слепой кишке, и совсем мало в тощей кишке.

при проглатывании воздуха;
выделяются в процессе пищеварения (большая часть);
при нейтрализации пищеварительных секретов бикарбонатами;
небольшой объем может проникнуть в кишечник из крови.

Причины вздутия живота

Одна из наиболее распространенных причин того что пучит и болит живот – это неправильное питание. Некоторые продукты способствуют повышению газообразования. Если человек употребляет много мучных изделий и продуктов, содержащих дрожжи, а также капусту в любом виде или бобовые, то при их расщеплении образуется очень много газа, который приводит к растяжению стенок органа и боли в животе.

В норме в толстый кишечник не должно попадать нерасщепленных компонентов пищи:

углеводы начинают разрушаться еще во рту под действием ферментов слюны (амилазы и мальтазы). Процесс продолжается в желудке и тонком кишечнике, где углеводы распадаются до глюкозы, которая проникнет в клетку и окислится до воды и углекислого газа, или же превратится в жир или гликоген;
белки в желудке подвергаются воздействию соляной кислоты, в результате чего набухают и денатурируют. Затем пепсин их расщепляет до аминокислот, которые проникают в кровь и преобразуются клетками до необходимых белковых молекул;
небольшая часть жиров распадается в желудке под действием липазы. Основной процесс переваривания протекает в тонкой кишке благодаря воздействию кислот и ферментов.

Таким образом, вся пища должна расщепиться еще до того как попадет в толстый кишечник. В неизменном виде сюда проникает только вода, витамины и микроэлементы, а также неперевариваемые вещества (например, целлюлоза).

Если же в рационе человека слишком много углеводов и они не могут расщепиться за то время, что проходят желудок и двенадцатиперстную кишку, то оказавшись в толстом кишечнике, они начинают бродить. В процессе брожения образуется спирт, органические кислоты, ацетон, углекислый газ, водород и другие органические соединения.

Если же белки проникают в толстый кишечник, то они под действием ферментов бактерий начинают гнить, в результате чего образуется метан, углекислый газ, водород, уксусная и молочная кислота, токсины. Эти соединения негативно сказываются на слизистой оболочке кишечника и приводят к тому, что болит живот от образующихся газов.

Чем больше пищи будет у гнилостных бактерий, тем быстрее они вытеснят полезную флору кишечника (разовьется дисбактериоз). При нарушении расщепления жиров, что может быть связано с гормональным фоном, плохо перевариваются белки и углеводы, поскольку жир окружает молекулы пищи и не позволяет ферментам воздействовать на них.

Брожение и гниение может происходить не только в толстом кишечнике, может начинаться процесс и в желудке, если выделяется недостаточное количество соляной кислоты и трипсина. При этом боль возникает в верхней части живота и заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами.

Именно гниение и брожение проводит к образованию газа в брюшной полости, но причины, по которым эти процессы протекают, различны.

Проникновение белков и углеводов в толстый кишечник может быть обусловлено развитием органической или функциональной патологии, а также являться вариантом нормы.

Если снижена моторика, то гниение и брожение начинается еще в желудке или тонком кишечнике, поскольку пища застаивается. Если же перистальтика повышена, то ферменты не успевают расщепить компоненты до их поступления в толстую кишку.

Даже при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при переедании, употреблении газированных напитков или несбалансированной диете будет наблюдаться вздутие и боль в животе.

Часть воздуха, оказывающегося в желудке, заглатывается во время питья или при употреблении пищи. В норме он выходит через рот при отрыжке воздухом. Но если при этом ощущается неприятный привкус во рту или газ с кислым запахом, то это говорит о серьезных заболеваниях ЖКТ.

В некоторых случаях причина боли внизу живота в серьезной органической патологии, при которой нарушена деятельность ЖКТ. Это приводит к недостатку ферментов необходимых для расщепления белков, жиров или углеводов.

При патологии желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка или кишечника не синтезируются ферменты или гормоны, которые должны переварить пищу или способствовать этому процессу. Существует много факторов провоцирующих вздутие и боль в животе.

В практических целях выделяют:

Алиментарный метеоризм . Развивается из-за расщепления продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Много газа выделяется при употреблении пища с большим содержанием клетчатки и крахмала. Это бобовые (горох, фасоль, чечевица, нут, арахис), картофель, черных хлеб, любая капуста.
Метеоризм, возникающий из-за расстройства пищеварительной функции . Ферментативная недостаточность, ухудшение всасывательной функции, дисбактериоз приводят к гниению и брожению в ЖКТ. При данных процессах выделяется много газа, живот может вздуваться после еды.
Механический метеоризм . Развивается из-за ухудшения эвакуаторной функции. То есть газы скапливаются в определенной части кишечника, поскольку не могут пройти далее из-за присутствия некоего препятствия. Это могут быть спайки, новообразования, стеноз, каловые камни.
Динамический метеоризм . Возникает из-за нарушения моторики ЖКТ. Газы плохо выводятся при перитоните, аэрофагии, острых инфекциях и отравлениях, после родов или ваготомии. К данной форме относится старческий и детский метеоризм, а также рефлекторный, который появляется при сжатии брыжейки.
Циркуляторный метеоризм . Появляется поскольку есть общие или местные нарушения кровообращения (к примеру, из-за застоя крови в венах кишечника), которые приводят к уменьшению всасывания газа из кишок в кровь и увеличению поступления газа из кровеносной системы в кишечник.
Психогенный метеоризм . Развивается из-за психических нарушений, влияющих на деятельность пищеварительной системы, к примеру, при истерии.

Часто метеоризмом страдают беременные женщины. Вызван он давлением увеличенной матки на стенки кишечника и действием гормона прогестерона, приводящего к расслаблению гладкой мускулатуры органа и тормозящего перистальтику. Это приводит к нарушению движения каловых масс и ухудшению всасывательной функции.

У маленьких детей часто бывает вздутие живота, поскольку пищеварительный тракт еще не сформирован полностью, ферменты недостаточно активны и желудочный сок менее кислый. Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее его ферментативная система станет обеспечивать нормальный процесс пищеварения.

Такие симптомы, как вздутие и схваткообразная боль в животе могут указывать на кишечную непроходимость, для устранения которой требуется проведение экстренной операции. При патологии происходит нарушение пассажа кишечного содержимого из-за сужения просвета кишечника в результате расстройства гемодинамики, иннервации, его сдавливания или спазма.

источник

Боль при вздутии живота, причины и лечение метеоризма

Что такое вздутие живота

Вздутие живота характеризуется скоплением газов в кишечнике из-за нарушения процесса пищеварения. Причины этого могут быть самые разные. Такая патология может проявляться визуально. Она провоцирует увеличение живота и неприятное чувство распирания изнутри.

Такие симптомы вызывают сильный дискомфорт и приносят массу неприятностей, нарушая качество жизни. Вздутие живота периодически может возникать и у здоровых людей, но все-таки чаще данный признак свидетельствует о развитии определённых патологий.

Причины вздутия и боли внизу живота

Вздутие живота является характерным симптомом для многих заболеваний, но при этом спровоцировать дискомфорт может питание. К примеру, вызвать повышенное образование газов в пищеводе могут газированные напитки. Но в этом случае симптом не доставляет особенных неудобств, так как газы быстро выводятся физиологическим путем. Кроме этого, привести к вздутию живота может попадание воздуха в желудок во время еды. Это обычно происходит, когда человек торопится и поглощает пищу, практически не переживая.

В желудке

Вздутие желудка всегда вызывает чувство переполненности. В такие моменты человек начинает утверждать, что он переел. Дополнительно могут возникать распирающие или схваткообразные боли. Сопутствующими симптомами являются отрыжка и метеоризм.

Среди функциональных причин возникновения можно выделить следующие:

Переедание. Обычно это случается, когда человек не питается регулярно, а кушает один раз в день, поглощая при этом огромное количество пищи. В этом случае затрудняется процесс переваривания, а значит, и прохождение газов по пищеварительному тракту. Стенки органа пищеварения при таком питании растягиваются и возникает эффект вздутия живота.
Большое количество сладостей в рационе, которые иногда необходимы, как эффективный источник энергии, чтобы способствовать быстрому восстановлению сил. Они усиливают процессы брожения, вследствие которых образуется повышенное количество газов.

Вздутие желудка могут вызвать серьезные заболевания, среди них:

Дисбактериоз, когда происходит нарушение баланса полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Это нарушает процесс пищеварения, провоцирует возникновение процессов гниения и брожения. На фоне этого увеличивается количество воздуха в пищеварительном тракте.
Воспалительные эрозивно-язвенные патологии. Наиболее частые из них – гастрит и язва желудка.
Заболевания печени и поджелудочной железы, когда происходит нарушение секреции пищеварительных ферментов.

В кишечнике

Когда происходит вздутие кишечника, то не только увеличивается в размерах живот, но также возникает бурление, рези и боли в кишечнике.

Такие симптомы часто связаны с развитием серьезных патологий, которые угрожают здоровью:

Холецистит, который характеризуется нарушением оттока желчи. В этом случае на фоне вздутия живота очень часто возникает горьковатый привкус во рту. При обострении заболевания возникает рвота и расстройство стула. Чувство тяжести обычно возникает в верхней части живота с правой стороны. Усиливаются болезненные ощущения на фоне употребления жирной пищи.

Дуоденит, воспаление двенадцатиперстной кишки. Как правило, в этом случае боль и вздутие живота возникают после еды приблизительно через 10-20 минут. Кроме этого отмечается повышенная слабость и отсутствие аппетита.

Колит – воспалительный процесс в толстом кишечнике. Кроме боли в животе и метеоризма, при такой патологии наблюдается расстройство пищеварения, когда поносы чередуются с запорами. Кроме этого, дискомфортные болевые ощущения увеличиваются после приема пищи и физических нагрузок. В тяжелых случаях наблюдаются ложные позывы к дефекации и наличие в каловых массах слизи и примеси крови.

Кишечная непроходимость характеризуется снижением просвета кишечника. В этом случае при вздутии живота значительно затрудняется отхождение газов. Вследствие этого возникает сильная боль в животе схваткообразного характера. Также наблюдаются частые запоры, а иногда и возникает рвота.

У женщин

У женщин боль и вздутие живота могут быть связаны с гормональными изменениями. Такие симптомы часто наблюдаются в период беременности, менструации или менопаузы. В этих случаях метеоризм не считается опасным симптомом, но, тем не менее, о вздутии живота необходимо сообщить доктору и пройти медицинское обследование. Главное – чтобы в процессе диагностики были исключены более серьезные патологии.

При беременности вздутие живота очень часто вызывается тем, что матка увеличивается в размерах и занимает почти весь объем брюшной полости. При этом сдавливаются различные органы системы пищеварения, что нарушает их функции. Во время критических дней метеоризм связан с тем, что гормональные изменения замедляют водный обмен в организме. Кроме этого, кровь за несколько дней до начала менструации начинает активно циркулировать в органах малого таза, на фоне чего возникает сдавливание органов пищеварительной системы.

После еды

Также причиной метеоризма и вздутия живота часто становится несбалансированный, неправильно составленный рацион. При этом боль в животе и метеоризм возникают после еды. В меню не должны включаться продукты, которые вызывают реакцию брожения. Среди них сладости, сдоба, картофель и прочие продукты, содержащие большое количество легко усваиваемых углеводов, крахмала или клетчатки.

Скопление газов без боли может вызвать пища, которую необходимо употреблять по отдельности. К примеру, фрукты необходимо кушать за час до основного приема пищи, либо через пару часов после еды.

Диагностика возможных болезней по симптомам, сопровождающим вздутие

Безусловно, при вздутии живота диагностика должна проводиться в медицинском учреждении с использованием современных методов и оборудования. Но предварительно можно приблизительно понять серьезность патологии, проанализировав дополнительные симптомы.

Тошнота, рвота

Вздутие живота, тошноту и рвоту наиболее часто провоцирует пищевая интоксикация. Кроме этого, такие симптомы могут возникнуть из-за:

неконтролируемого приема фармакологических препаратов;
переедания или нарушения правил приема пищи;
развития инфекционных и воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
хирургических вмешательств;
беременности;
климакса.

Боль в левом или правом боку

При сильном метеоризме и боли в правой стороне живота нельзя исключать острый приступ аппендицита. Такими же симптомами характеризуется кишечная непроходимость. У женщин характерные дискомфортные ощущения могут возникать при эндометриозе.

Вздутие живота и возникновение боли с левой стороны часто проявляются при развитии гастрита. Дополнительно может быть отрыжка, изжога и тошнота. Также аналогичные симптомы возникают при патологиях селезенки. Наблюдается повышенный метеоризм в сочетании с болями в левом подреберье при хроническом панкреатите.

Диарея или запор

Вздутие живота в сочетании с чередующимися запорами или поносами наиболее часто является признаком кишечной непроходимости.

Также такие симптомы могут сопровождать: хронический панкреатит, хронический энтероколит, дисбактериоз, хронический, холецистит, болезнь Крона.

Спровоцировать указанные симптомы могут гельминтозы и самые различные заболевания прямой кишки, в том числе и онкология.

Отдающая боль в пояснице или спине

Как правило, выраженная боль в животе и спине, которая сопровождается метеоризмом и вздутием живота, характерна для следующих патологий:

Обострения аппендицита.
Прободения тонкой кишки.
Кишечной непроходимости.
Синдрома раздраженного кишечника.
Язвенного колита.

Все указанные патологии очень серьезны и без срочной медицинской помощи представляют угрозу для здоровья.

Температура, слабость

Наиболее часто на фоне вздутия живота возникает слабость и повышение температуры при развитии энтерита, который связан с воспалением тонкого кишечника. Очень часто энтерит развивается одновременно с колитом. Это тяжелое состояние, требующее серьезного лечения.

Температура и слабость могут возникать при обострении хронического панкреатита. Данная патология также часто сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Серьезной патологией, которая вызывает метеоризм и повышение температуры, является болезнь Крона. В этом случае на отдельных участках тонкого кишечника возникают изъязвления и наблюдается некроз, в результате чего человек очень быстро слабеет и теряет вес.

Другие симптомы

Иногда метеоризм сопровождается нетипичными симптомами.

Среди них можно выделить следующие:

Нарушение сердечного ритма. Такой признак иногда сопровождает обострение гастрита и опухолевые процессы. Кроме того, он может сопровождать различные сосудистые изменения в органах пищеварения.

Общая слабость и сонливость. Такие симптомы наблюдаются обычно на фоне хронического гастрита или воспаления поджелудочной железы. Часто они связаны с перегрузкой органов пищеварения тяжелой пищей.

Головные боли и головокружения. Данные признаки часто сопровождают отравления пищевыми продуктами, медицинскими препаратами или химическими веществами. Кроме этого, такими признаками сопровождается гастроэнтерит, вызванный инфекционными причинами.

Лечение и профилактика вздутия живота

Лечение вздутия живота возможно только после диагностики, которая направлена на выяснение основной причины возникновения метеоризма. В большинстве случаев применяется комплексный подход.

Для профилактики вздутия живота необходимо соблюдать правила питания. Рацион обязательно должен быть сбалансирован. В меню должны включаться полезные продукты, которые исключают повышенное газообразование. Кроме этого, очень важно после еды выходить на прогулку. Также улучшает перистальтику желудка и минимизирует риск возникновения метеоризма активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Диета

Очень важно при лечении метеоризма соблюдать правила питания. Меню должно быть сбалансированным, а пища в желудок должна поступать часто, но в малых дозах. При этом необходимо позаботиться о том, чтобы в организм с пищей поступали все необходимые витамины и вещества. Следует полностью исключить из рациона продукты, к которым имеется индивидуальная непереносимость.

Важно принимать пищу в спокойном состоянии, без спешки, и не допускать никаких перекусов на ходу. Не следует также вести беседу во время приема пищи, а также нужно позаботиться о тщательном пережевывании пищи. Желательно кушать в одно и тоже время. Это позволит правильно настроить желудочно-кишечный тракт на интенсивную деятельность в определенное время, что позволит пищеварительной системе успешно справиться с перевариванием пищи.

Разрешается включать в рацион овощи, нежирное мясо птицы, сушеный хлеб и сухарики, нежирную рыбу, зелень, каши, несладкие фрукты, яйца всмятку и омлеты, приготовленные на пару.

Медицинские препараты

Для устранения метеоризма используются следующие виды лекарственных препаратов:

Пеногасители. Данные препараты уменьшают газообразование путем схлопывания пузырьков, после чего газы всасываются слизистыми оболочками и выводятся естественным способом.
Энтеросорбенты, которые поглощают газы и выводят из кишечника токсичные вещества.
Прокинетики, улучшающие двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.
Пробиотики и пребиотики. Данные средства восстанавливают нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Ферментные препараты, которые способны устранять проблемы с перевариванием пищи.
Спазмолитики. Данные средства назначаются, если метеоризм сопровождается спастическими болевыми ощущениями.

Спорт

Активный образ жизни и спорт помогут быстрее справиться с метеоризмом. Кроме этого, существует специальный комплекс спортивных упражнений, позволяющий устранить вздутие живота. Благодаря ему активизируется процесс пищеварения, уменьшается застой в брюшной полости, а также усиливается перистальтика кишечника.

В основе занятий, которые направлены на устранение метеоризма, лежат древние практики йоги. Прежде всего, это означает то, что нужно принять определенную позу и пребывать в ней в неподвижном состоянии в течение нескольких секунд.

Важно все движения выполнять плавно и медленно, контролируя их. Кроме этого, необходимо выдерживать определенный ритм дыхания, рекомендуется делать медленные и глубокие вдохи и выдохи. Начинать заниматься следует с простых упражнений и минимальных нагрузок, постепенно ритм и сложность занятий можно увеличивать.

Народные средства

Эффективными при борьбе с метеоризмом считаются народные средства на основе укропа. В домашних условиях можно приготовить настой или укропную водичку. Для этого одну столовую ложку семян укропа следует залить половиной литра крутого кипятка. Настаивать средство необходимо в течение 3 часов. Такой напиток следует употреблять взрослым по 150 мл 3 раза в день за четверть часа до еды.

Также можно приготовить укропную воду. Для этого чайную ложку семян укропа заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения и кипятят на малом огне в течение четверти часа. Принимают отвар теплым два раза в день, утром и вечером за полчаса до еды. Каждый раз нужно готовить свежий отвар.

Рецепты от метеоризма из шалфея, ромашки и корня аира

Рецепты при метеоризме из укропа, мелиссы и семян моркови

источник

Вздутие живота боли внутри

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

Дисбактериоз кишечника. Сдвиг баланса «хороших» и «плохих» микробов проводит к нарушениям пищеварения.
Нарушение процессов пищеварения, вызванные нарушением всасывания, недостатком ферментов, печеночно-кишечной циркуляцией желчных кислот. Пища, непереваренная в верхних отделах тракта, поступает в кишечник, где при ее расщеплении микрофлорой продуцируется большое количество газов.
Кишечная непроходимость. Спайки, опухолевые образования, стеноз и другие механические препятствия приводят к нарушению эвакуаторной функции разных отделов пищеварительного тракта. В итоге пищевые массы застаиваются, возникает брожение и механический метеоризм.
Введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание. У малышей, родившихся в срок, а тем более у недоношенных, вследствие несовершенства функционирования кишечника плохо расщепляется и усваивается молоко.
Воспалительные заболевания органов пищеварения:

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
Рентгенография кишечникас контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.

источник