Юные нейтрофилы в анализе крови норма

Нейтрофилы: роль, виды (палочкоядерные, сегментоядерные), повышенные и пониженные, у взрослых и детей

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Нейтрофилы (NEUT) среди всех белых клеток крови занимают особое положение, они, ввиду своей численности, возглавляют список всего лейкоцитарного звена и гранулоцитарного ряда – в отдельности.

Без нейтрофилов не обходится ни один воспалительный процесс, потому что их гранулы наполнены бактерицидными веществами, их мембраны несут рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), что позволяет им связывать антитела данной специфичности. Пожалуй, главной полезной чертой нейтрофилов является их высокая способность к фагоцитозу, нейтрофилы первыми приходят в воспалительный очаг и тут же приступают к ликвидации «аварии» – одна единственная нейтрофильная клеточка способна враз поглотить 20-30 угрожающих здоровью человека бактерий.

Юные, молодые, палочки, сегменты…

Норма нейтрофилов в общем анализе крови взрослого человека в процентном отношении составляет 45-70% (1-5% палочкоядерных + 60-65% сегментоядерных), однако для лучшей ясности картины удобнее использовать более информативное значение – абсолютное содержание нейтрофильных гранулоцитов. В норме в периферической крови взрослого человека их насчитывают от 2,0 до 5,5 Гига/литр.

Кстати, лет 40 назад нормы белых клеток крови, в том числе и нейтрофилов, были несколько иные, но повышенный радиационный фон и другие экологические факторы сделали свое дело.

Возможно, разглядывая бланк общего анализа крови, читатель заметил, что графа «нейтрофилы» разделена на 4 части:

• Миелоциты, которых в норме быть не должно (0%);
• Юные – могут случайно «затесаться» и в норме (0-1%);
• Палочки: их немного – 1-5%;
• Сегменты, составляющие основную массу нейтрофильных гранулоцитов (45-70%).

Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты или юные) в периферическую кровь при нормальных состояниях не стремятся, они вместе с миелоцитами остаются в костном мозге и создают резерв, но если и обнаруживаются в кровотоке, то лишь в единичных экземплярах. Повышенные значения данного показателя, то есть, появление молодых форм в крови в недопустимых количествах (сдвиг влево) указывает на серьезные нарушения здоровья (лейкозы, тяжелые инфекционно-воспалительные процессы).

Молодые клетки (незрелые гранулоциты) при рассмотрении под микроскопом отличаются от зрелых сегментоядерных лейкоцитов формой ядра (рыхлая сочная «подкова» у юных). Палочки (палочкоядерные лейкоциты – не совсем дозревшие формы) имеют ядро, похожее на изогнутый жгут (отсюда и название).

Повышенные или высокие уровни нейтрофилов (выше 5,5 х10 Г/л) называют нейтрофилезом (нейтрофильный лейкоцитоз). За пониженные или низкие количества нейтрофильных лейкоцитов принимают число клеток меньшее, чем 2,0 х 10Г/л – это нейтропения. И то, и другое состояние имеет свои причины, которые будут рассмотрены несколько позже.

После двух перекрестов нормы уравниваются

Лейкоцитарная формула детей (особенно маленьких) заметно отличается от таковой у взрослых. Все это объясняется изменением соотношения лимфоцитов и нейтрофилов от рождения и до 14-15-летнего возраста.

Многие слышали, что у детей бывают некие перекресты (если начертить график) и вот, что все это значит:

1. У новорожденного ребенка, который только появился на свет, количество нейтрофильных гранулоцитов находится где-то в пределах 50-72%, а лимфоцитов – около 15-34%, однако число нейтрофилов в первые часы жизни продолжает нарастать. Затем (не проходит и суток) популяция нейтрофильных лейкоцитов резко меняет направление в обратную сторону и начинает снижаться, лимфоциты, при этом, двигаются ей навстречу, то есть, повышаются. В какой-то момент, обычно это происходит между 3 и 5 днем жизни, числа этих клеток уравниваются, и кривые на графике пересекаются – это и есть первый перекрест. После перекреста лимфоциты еще некоторое время будут повышаться, а нейтрофилы снижаться (приблизительно до конца второй недели жизни), чтобы опять повернуть в обратную сторону.
2. Через полмесяца ситуация опять меняется: уровень лимфоцитов снижается, содержание нейтрофилов растет, только этот процесс идет уже не в столь быстром темпе. Точки пересечения эти клетки достигнут, когда ребенок будет собираться в первый класс – это время второго перекреста.

Таблица: нормы у детей нейтрофилов и других лейкоцитов по возрасту

Нейтрофилы и лимфоциты – соотношение

Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» – моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

От рождения до зрелости

Свой жизненный цикл нейтрофилы начинают в костном мозге от миелобласта и, проходя стадии промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита (юные) доходят до клетки, способной покинуть место рождения. В анализе крови они представлены созревающими формами – палочкоядерными лейкоцитами (предпоследняя, 5 стадия развития нейтрофила до сегментоядерной клетки, поэтому их так мало по сравнению с сегментами) и зрелыми сегментоядерными нейтрофилами.

Название «палочки» и «сегменты» нейтрофильные гранулоциты получили из-за формы ядра: у палочек оно напоминает жгут, а у сегментов разделено на дольки (от 2 до 5 сегментов). Покинув костный мозг в качестве зрелой клетки, нейтрофильные гранулоциты разделяются на 2 части: одна отправляется «в свободное плавание», чтобы постоянно наблюдать «что да как», другая уходит в запас – прикрепляется к эндотелию и ждет своего часа (пристеночное стояние – готовность к выходу из сосуда). Нейтрофилы, как и другие клетки лейкоцитарного звена, выполняют свои функции за пределами сосудов, а кровеносное русло используют лишь как дорогу в очаг воспаления, но если нужно, резервный пул отреагирует очень быстро и сразу включится в процесс защиты.

Наибольшая фагоцитарная активность характерна зрелым нейтрофилам, однако при тяжелых инфекциях ее все равно не хватает, и тогда на помощь зрелым циркулирующим клеткам, приходят «сородичи» из резерва, которые спокойно ждали в костном мозге в виде молодых форм (те, которые стояли, прилепившись к сосудистым стенкам, ушли первыми).

Однако может создаваться такая ситуация, когда истрачены все запасы, костный мозг работает, но не успевает обеспечить потребности в лейкоцитах, тогда в кровь начинают выходить молодые формы (юные) и даже миелоциты, которых в норме, как сказано выше, там никак быть не должно. Иногда эти незрелые клетки, пытаясь поправить положение, выходят из костного мозга в больших количествах, поэтому при серьезных патологических процессах так заметно меняется лейкоцитарная формула крови. Следует отметить, что незрелые клетки, покинувшие костный мозг, не в полной мере приобрели способности зрелых полноценных сегментоядерных нейтрофилов. Фагоцитарная активность метамиелоцитов еще достаточно высокая (до 67%), у миелоцитов она уже не доходит до 50%, а у промиелоцитов активность фагоцитоза и вовсе низкая – 10%.

Нейтрофилы двигаются, подобно амебам, а за счет этого они, перемещаясь вдоль капиллярных стенок, не только циркулируют в кровеносном русле, но и (при необходимости) покидают кровоток, направляясь в места воспаления.

Нейтрофилы – активные микрофаги, в их компетенцию, в основном, входит захват возбудителей острых инфекций, в то время как макрофаги, к которым относятся моноциты и неподвижные гистиоциты, заняты в фагоцитозе возбудителей хронических инфекций и продуктов клеточного распада. Зернистость в цитоплазме (наличие гранул) относит нейтрофилы к гранулоцитам и в эту группу, помимо них, входят базофилы и эозинофилы.

Кроме основной функции – фагоцитоза, где нейтрофилы выступают в качестве убийц, эти клетки в организме имеют и другие задачи: выполняют цитотоксическую функцию, участвуют в процессе свертывания (способствуют образованию фибрина), помогают формированию иммунного ответа на всех уровнях иммунитета (имеют рецепторы к иммуноглобулинам Е и G, к лейкоцитарным антигенам классов А, В, С системы HLA, к интерлейкину, гистамину, компонентам системы комплемента).

Как они работают?

Как было отмечено ранее, нейтрофилам свойственны все функциональные способности фагоцитов:

• Хемотаксис (положительный – покинув кровеносный сосуд, нейтрофилы берут курс «на врага», «решительно двигаясь в место внедрения инородного объекта, отрицательный – движение направлено в обратную сторону);
• Адгезия (способность сцепляться с чужеродным агентом);
• Умение самостоятельно захватывать бактериальные клетки, не нуждаясь в специфических рецепторах;
• Способность исполнять роль киллеров (убивают захваченные микробы);
• Переваривать чужеродные клетки («наевшись», нейтрофил заметно увеличивается в размере).

Видео: нейтрофил борется с бактерией

Зернистость нейтрофилов дает им возможность (впрочем, как и другим гранулоцитам) накапливать большое количество различных протеолитических ферментов и бактерицидных факторов (лизоцим, катионные белки, коллагеназа, миелоперексидаза, лактоферрин и пр.), которые разрушают стенки бактериальной клетки и «расправляются» с ней. Однако подобная активность может затрагивать и клетки организма, в котором живет нейтрофил, то есть, собственные клеточные структуры, она их повреждает. Это говорит о том, что нейтрофилы, инфильтрируя воспалительный очаг, одновременно с разрушением инородных факторов, своими ферментами повреждают и ткани собственного организма.

Всегда и всюду первые

Причины повышения нейтрофилов не всегда связаны с какой-то патологией. Ввиду того, что данные представители лейкоцитов всегда стремятся быть первыми, то они будут реагировать на любые изменения в организме:

1. Сытный обед;
2. Интенсивный труд;
3. Положительные и отрицательные эмоции, стресс;
4. Предменструальный период;
5. Ожидание ребенка (при беременности, во второй половине);
6. Период родоразрешения.

Такие ситуации, как правило, остаются незамеченными, нейтрофилы повышены незначительно, а анализ в такой момент мы не бежим сдавать.

Другое дело, когда человек чувствует, что заболел и лейкоциты нужны в качестве диагностического критерия. Нейтрофилы повышены при следующих патологических состояниях:

• Любые (какие только могут быть) воспалительные процессы;
• Злокачественные заболевания (гематологические, солидные опухоли, метастазы в костный мозг);
• Метаболическая интоксикация (эклампсия при беременности, сахарный диабет);
• Оперативные вмешательства в первые сутки после операции (как реакция на травму), но высокие нейтрофилы на следующий день после хирургического лечения – нехороший признак (это говорит о том, что присоединилась инфекция);
• Трансфузии.

Следует заметить, что при некоторых заболеваниях отсутствие ожидаемого лейкоцитоза (или еще хуже – нейтрофилы понижены) относят к неблагоприятным «приметам», например, нормальный уровень гранулоцитов при острой пневмонии не дает обнадеживающих перспектив.

В каких случаях количество нейтрофилов снижается?

Причины нейтропении тоже довольно разнообразны, однако следует иметь в виду: речь идет о пониженных значениях, вызванных другой патологией либо воздействием некоторых лечебных мероприятий, или реально низких цифрах, что может говорить о тяжелых заболеваниях крови (угнетение кроветворения). Беспричинная нейтропения всегда требует обследования и тогда, возможно, причины найдутся. Это могут быть:

1. Температура тела выше 38°С (ответная реакция на инфекцию затормаживается, уровень нейтрофилов падает);
2. Заболевания крови (апластическая анемия);
3. 

Чаще всего причинами пониженных нейтрофилов являются грибковые, вирусные (особенно) и бактериальные инфекции, а на фоне низкого уровня нейтрофильных лейкоцитов хорошо себя чувствуют все бактерии, заселяющие кожные покровы и проникающие в слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта – замкнутый круг.

Иной раз сами зернистые лейкоциты являются причиной иммунологических реакций. Например, в редких случаях (при беременности) организм женщины в гранулоцитах ребенка видит нечто «чужое» и, пытаясь от него избавиться, начинает вырабатывать антитела, направленные на эти клетки. Такое поведение иммунной системы матери может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Нейтрофильные лейкоциты в анализе крови ребенка будут снижены, а врачам придется объяснять маме, что такое изоиммунная неонатальная нейтропения.

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

• Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
• Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
• Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке – токсическая зернистость);
• Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
• Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
• Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

источник

Норма нейтрофилов в крови у детей

Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающие защиту ребенка от разных внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Такие клетки стоят на страже детского здоровья и отвечают за иммунитет. Самой многочисленной группой этих белых телец являются нейтрофилы. За что отвечают такие лейкоциты и каким должно быть нормальное количество нейтрофилов в детском возрасте?

Роль нейтрофилов

Эти белые клетки крови, которые вместе с базофилами и эозинофилами относят к гранулоцитам (в них содержатся гранулы с ферментами и антибиотическими белками), призваны захватывать вредоносные бактерии и другие частицы небольшого размера. Они способны перемещаться к местам повреждений и воспалений.

Когда нейтрофил поглощает чужеродную клетку или частицу, он погибает с выделением активных соединений, которые повреждают бактерии и усиливают воспаление, тем самым привлекая к месту инфекции другие иммунные клетки. Погибшие нейтрофильные лейкоциты вместе с тканями, которые разрушились при воспалительном процессе, а также микробами, ставшими причиной воспаления, образуют гнойную массу.

Как определяют уровень нейтрофилов

Такие клетки высчитываются в процентном содержании от всех лейкоцитов. Чтобы результат анализа был достоверным, важно учесть такие нюансы:

• Число нейтрофилов может повыситься после приема пищи, поэтому анализ советуют сдавать натощак. Ребенок может лишь выпить немного чистой воды до забора крови, а если кровь берут у грудничка, то его не следует кормить за два часа до анализа.
• На количество лейкоцитов влияет физическая нагрузка, а также психоэмоциональный стресс.
• Число нейтрофилов может быть недостоверным из-за перепадов температур, например, если ребенок зашел в кабинет сдавать кровь сразу после пребывания на морозе.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы детского доктора Комаровского, в котором освещается вопрос о том, что такое клинический анализ крови:

Виды нейтрофилов

Все нейтрофильные лейкоциты, встречающиеся в периферической крови и определяющиеся во время анализов, представлены такими формами:

1. Юными нейтрофилами. В бланке анализа их также можно заметить, как «метамиелоциты» и «миелоциты».
2. Палочкоядерными нейтрофилами («палочками»). Это молодые клетки, внутри которых находится палочкообразное ядро.
3. Сегментоядерными клетками. Это зрелые нейтрофилы с сегментированным ядром, представленные в наибольшем числе среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма для детей

В норме юных нейтрофилов в крови ребенка нет, а их появление называют сдвигом формулы влево. Что касается палочкоядерных нейтрофилов, их число невелико, а повышение их процента тоже относят к сдвигу влево.

Нормой «палочек» считают:

У новорожденного

С пятого дня жизни

У детей старше 5 лет

Норма сегментоядерных нейтрофилов для разного возраста является такой:

У новорожденного

На 5-й день жизни

У ребенка одного месяца

У годовалого ребенка

В пятилетнем возрасте

У детей старше десяти лет

Изменение уровня нейтрофилов

Выше нормы

Если нейтрофилы в крови повышаются, это называют нейтрофилезом. Незначительный нейтрофилез провоцируется неопасными факторами, например, приемом пищи, стрессом или физической нагрузкой. Высокий нейтрофилез у детей зачастую указывает на активный воспалительный процесс или заражение болезнетворными микробами.

Такое повышение лейкоцитов выявляется при аппендиците, панкреатите, отите, пневмонии, сепсисе и других инфекциях, вызванных бактериями. При грибковой или вирусной инфекции эти клетки повышаются намного реже. Также причиной нейтрофилеза могут выступать ожоги на большой площади тела, отравления, прием определенных лекарств, лейкозы, трофические язвы, кровотечения и другие патологии.

Ниже нормы

Кроме того, нейтропения бывает и доброкачественной. Такая особенность выявляется у детей первого года жизни и никак не проявляется клинически. К 2-летнему возрасту уровень нейтрофилов у таких малышей нормализуется самостоятельно.

Если анализ выявил дефицит нейтрофилов, ребенка важно сразу же показать врачу, поскольку зачастую это признак снижения его защитных сил. Как только будет выяснена причина понижения процента таких лейкоцитов, ребенку назначат лечение, в результате которого количество нейтрофилов восстановится до нормальных показателей.

источник

Нейтрофилы в крови

Нейтрофилы в крови отвечают преимущественно за защиту внутренних органов, мышц, костей и иных структур организма от атаки болезнетворных агентов, в роли которых могут являться как бактерии и вирусные элементы, так и паразитарные одноклеточные формы грибков.

Дать объективную оценку количественного содержания «солдат» иммунной системы может анализ капиллярной крови (берут его из безымянного пальца). Благодаря этому исследованию врачи обрели возможность вовремя выявлять целый спектр заболеваний, способных нанести существенный ущерб человеческому здоровью.

Немного о нейтрофилах

Нейтрофильные элементы делятся на два основных типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Первая группа объединяет в себе молодые лейкоцитарные клетки с одиночным ядром, внешне напоминающим немного согнутый прутик, подковку или утолщенный стержень. Подавляющая часть таких компонентов крови (свыше 90%) находится в чертогах костного мозга, в котором и была сформирована.

Там юные нейтрофилы дожидаются периода созревания, затем выходят из «родного дома» с целью патрулирования организма, дожидаясь очередной попытки внедрения патогенов. Сегментоядерные гранулоциты представляют собой взрослые клеточные структуры, снабженные уже фрагментированным ядрышком: оно будто разделено узенькими перешейками на несколько частей.

Данным кровяным тельцам свойственны крайне важные функции:

• Беспрепятственное и быстрое перемещение по организму. Активное движение осуществляется за счет амебовидной формы.
• Хемотаксис. Каждая защитная клетка обеспечена особым сенсором, который указывает точно на место расположения инородных частиц. Речь идет практически о микроскопических навигаторах.
• Захват вредоносных элементов. Без каких-либо осложнений нейтрофилы сцепляются с поверхностью возбудителей заболеваний и «притягивают» к себе.
• Фагоцитоз. Гранулоциты обхватывают крошечных врагов своими ложноножками с дальнейшим поглощением содержимого.
• Ликвидация опасности. За счет активации ферментов нейтрофилы переваривают патогены и подобным образом «разминируют» их.
• Собственная гибель. Как только лейкоцитарная клетка исчерпает свой ресурс, она автоматически прерывает свое существование.
• Постсмертная помощь. После фактической смерти нейтрофилы окончательно выделяют в окружающую среду цитокины, которые оказывают в дальнейшем антибактериальное действие.

Этот идеально продуманный процесс на регулярной основе оберегает человеческий организм от разрушительного воздействия и гибели. Если происходит внедрение через биологические барьеры вредоносных элементов, «в бой» вступают сначала зрелые гранулоциты, а при необходимости содействия из костного мозга «по зову сородичей» прибывают палочкоядерные лейкоциты.

Количество таких телец в крови показывает состояние организма, акцентируя внимание специалистов на воспалениях, некрозах, грибковых инфекциях и т. д. Часто крайне тяжелые процессы деформируют нейтрофилы, например, запущенный лейкоз может приводить к набуханию гранул – такой процесс именуется токсичной зернистостью и хорошо виден в микроскоп.

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

• Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
• Наличие любой разновидности анемии.
• Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
• Общая слабость.
• Склонность к обморокам.
• Потеря состояния равновесия.
• Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
• Регулярные повышения температуры тела.
• Сыпь на поверхности кожи.
• Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
• Резкое похудение.
• Опухание лимфатических узлов.
• Учащенное сердцебиение.
• Подозрительный оттенок мочи.
• Сонливость.
• Головокружение.
• Затрудненные глотательные функции.
• Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Что представляют собой нормы нейтрофилов в крови?

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

• Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
• Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. Содержание двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Почему гранулоциты повышены?

Увеличение гранулоцитов свойственно немалому числу недугов, среди них:

• Сепсис (заражение крови).
• Ревматоидный артрит.
• Инфаркт и инсульт.
• Клещевой энцефалит.
• Аскаридоз.
• Пищевая аллергия.
• Язва желудка.
• Почечная недостаточность.
• Подагра.
• Пневмония.
• Псориаз.
• Крапивница.
• Анемия.
• Болезнь Вакеза-Ослера (разрастание кровяных телец – эритроцитов).
• Нефропатия (поражение почечных клубочковых аппаратов).

Повысить нейтрофилы в крови могут и грибковые заболевания, например, рубромикоз, микроспория, а также отрубевидный и стригущий лишай. Опухолевидные образования на последней стадии часто провоцируют нейтрофилию. Повышенные нейтрофилы наблюдаются и при острых воспалениях – панкреатите, аппендиците, тромбофлебите, отите, менингите, холецистите и т. д.

Даже скарлатина и ангина (тонзиллит) не являются исключением. У людей, получивших сильнейшие ожоги, в анализах крови обязательно выявится большое количество гранулоцитов. Детская нейтрофилия иногда связана с полипами, локализующимися в области носа, и с прорезыванием первых зубов.

Нередко такое состояние наблюдается во время месячных, применения лекарств (гистамина, гепарина), депрессии. Работа в условиях тяжелого труда тоже заметно отражается на результатах гематологической диагностики. Причем речь идет и о профессиях, связанных с активной умственной деятельностью и повышенным уровнем стресса.

Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток

Недостаток нейтрофилов характерен для таких болезней:

• Брюшной тиф.
• Герпес.
• Корь.
• Гепатит вирусного типа.
• Токсоплазмоз.
• Кахексия (крайняя степень истощения организма).
• Сифилис.
• Сильная алкогольная зависимость.
• Краснуха.
• Паратиф (инфекционное поражение, вызванное сальмонеллами).
• Гемолиз (произвольное патологическое разрушение эритроцитов).
• Лучевая болезнь.
• Паротит (свинка).
• Грипп.
• Гиперспленизм (разрушение форменных элементов крови селезенкой).

К снижению или практически полному отсутствию нейтрофилов приводит значительная часть коллагенозы из группы аутоиммунных заболеваний – красная системная волчанка, дерматомиозит, синдром Когана, неспецифический аортоартериит и им подобные.

Нейтропению вызывает использование лекарств, к которым можно отнести:

• Антидепрессанты.
• Психостимуляторы.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
• Диуретики (мочегонные).
• Анальгетики.
• Антитиреоидные препараты.

Немалое количество случаев нейтропении можно объяснить несбалансированным питанием, пристрастием к строгим диетам, явным дефицитом витаминов группы B и прохождением лучевой терапии при борьбе с онкологией. Дополнительно о низком содержании гранулоцитов можно почитать в этой статье.

Какие специалисты могут направить на общий анализ крови

Провести анализ на нейтрофилы можно по направлению гематолога, педиатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, нарколога. К этой же группе врачей относятся онколог, оториноларинголог (ЛОР), эндокринолог, флеболог, специализирующийся по заболеваниям вен, и пульмонолог, в компетенцию которого входят недуги дыхательной системы.

Если тот или иной специалист обнаружит у пациента симптомы, указывающие на болезни, вызванные одноклеточными грибами, вирусами, токсинами, бактериями или паразитными червями, то только тогда он направляет человека на гематологическое исследование. Так, при выявлении соответствующих отклонений в органах мочевыделительной, половой и пищеварительной системы могут рекомендовать сдать общий анализ крови урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, урологи, а также проктологи.

Как избежать получения ложного результата?

Избежать ненужных отклонений в содержании нейтрофилов можно, если за 2–3 дня до диагностики:

• Полностью исключить из рациона алкогольные, энергетические и газированные напитки.
• Ограничить доступ к вредной пище: кондитерским изделиям, фастфуду, полуфабрикатам и т. д.
• Избегать переохлаждения.
• Выпивать в сутки минимум 1,5 литра негазированной воды.
• Обеспечить полноценный регулярный сон.
• Свести к минимуму контакт с источниками стресса.
• Прекратить делать упор на танцы, спортивные занятия и силовые нагрузки, отдавая предпочтение размеренному режиму дня.

Дальнейшее употребление лекарств должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Если пациенту не удалось пройти консультацию у своего доктора, то после проведения анализа необходимо сообщить специалисту перечень применяемых в момент подготовки препаратов.

За 3–4 часа до процедуры желательно отказаться от курения. Лучше всего прийти в медицинское учреждение заранее, чтобы успеть отдышаться и согреться (при похолодании на улице). В худшем случае даже такие «мелочи» вызовут высокую концентрацию нейтрофилов.

источник