Жидкий стул сильная боль живот

Болит живот и понос

Боли в животе, понос могут возникать по разным причинам. Это указывает на нарушение работы желудка, пищеварительной системы. Симптом может появиться неожиданно, застать человека врасплох. Если знать, что делать при диарее, как правильно проводить лечение, удастся быстро устранить неприятное явление.

Виды диареи, причины возникновения

Расстройство желудка может сопровождаться жидким стулом, дискомфортом в брюшной полости, у человека крутит живот. По причине возникновения диарея делится на инфекционную и неинфекционную. По форме на острую и хроническую. Перед лечением необходимо определить диагноз, установить причину поноса.

Чтобы поставить диагноз, выявить источник, провоцирующий жидкий стул, рекомендуется пройти медицинское обследование, сделать лабораторные анализы. ОАК, анализ кала, эндоскопия, УЗИ, рентген брюшной полости – указанные исследования помогут точно диагностировать заболевание, применить соответствующее лечение.

Провоцировать понос могут факторы:

• Вирусы, патогенные микроорганизмы;
• Аллергия на медикаменты, пищевые добавки;
• Испорченная еда, некачественные продукты;
• Психоэмоциональные расстройства;
• Гормональный сбой, период беременности;
• Гастрит;
• Язвенный колит;
• Аппендицит (острая боль внизу живота);
• Воспалительные процессы органов брюшной полости (холецистит, панкреатит);
• Побочный эффект на лекарства;
• Диарея путешественника, сбой в работе желудка провоцирует смена климата, непривычный рацион питания;
• Перенесённые операции на органы ЖКТ.

Распространённые причины – отравление пищевыми продуктами и кишечные инфекции. Каждый случай требует индивидуального подхода к лечению. К примеру, при отравлении нельзя останавливать понос. Организм с помощью жидкого стула выводит токсичные соединения. При вирусной этимологии рекомендуется лечение с применением антибиотиков.

Боль в животе без поноса указывает на сбой в работе желудка. Если самочувствие не улучшается, боли становятся интенсивнее, необходимо срочно выяснить причину.

Первое правило быстрого выздоровления – узнать причину и правильно устранить её.

Симптомы

Симптомы диареи могут возникнуть в любое время, у мужчин, женщин, детей.

Человек, страдающий диареей, может жаловаться на резкие боли со схватками в животе, общую слабость. Если болезнь прогрессирует, появляются симптомы:

• Рези в желудке;
• Тошнота;
• Частые позывы в туалет;
• Рвота;
• Высокая температура;
• Тянет низ живота;
• Сухость слизистой рта;
• Сонливость, апатия;
• Сильные головокружения и др.

При поносе следите за самочувствием, состоянием больного. При подозрении на признак обезвоживания рекомендуется обращаться в скорую помощь.

Способы лечения

Чтобы в короткий срок избавиться от симптома, необходимо проконсультироваться с врачом. На основе диагноза назначается курс лечения. Как правило, применяют медикаментозные средства, народные способы лечения, рекомендуется диетический стол на первое время. У взрослого человека и у ребёнка список препаратов отличается.

Для борьбы с болью в животе и поносом используются лекарственные препараты:

• Сорбенты. Препараты поглощают вредные вещества и выводятся из организма естественным путём. Поглощающее действие отдельных видов сорбентов направлено исключительно на токсичные соединения, они не выводят полезные бактерии, не нарушают микрофлору кишечника. Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб – сорбенты справляются с признаками интоксикации, помогают устранить диарею, боли в животе. Применять препараты разрешено в детском возрасте с рождения, в период беременности, лактации.
• Противомикробные средства. Энтерофурил – кишечный антисептик, назначается для лечения поноса взрослым и детям. Выпускается в виде суспензии, капсул. Разрешён грудным детям, старше 1 месяца, беременным женщинам, кормящим мамам. Преимущество применения лекарства в отсутствии травмирования слизистой оболочки, лекарство не нарушает микрофлору желудка.
• Регидратационные препараты. При поносе из организма выводится избыток жидкости, что приводит к вымыванию полезных микроэлементов, нарушает водно-солевой баланс, опасно обезвоживанием. Ребёнок с диареей подвержен быстрой потере жидкости. Чтобы восполнить жидкость, рекомендуется пить достаточное количество воды, принимать препараты, которые задерживают влагу в организме. Это Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит. Если в аптечке нет указанных средств, возможно заменить физиологическим раствором или подсоленной водой.
• Противовоспалительные средства. Если диарея инфекционного характера, выписываются антибиотики. Патогенные микроорганизмы могут распространять вирусы, бактерии в кишечнике. Галавит – препарат, справляющийся с диарей вирусного происхождения. Для детского возраста старше 6 лет разрешено применять для терапии.
• Пробиотики. Вместе с жидким стулом из организма выводятся полезные вещества. Нарушается микрофлора кишечника. При приёме антибиотиков всегда назначают пробиотики для восстановления пищеварения. Линекс, Бифидумбактерин, Биогая, Энтерожермина, Бифиформ, Нормобакт и др.
• Жаропонижающие. Высокую температуру при поносе необходимо сбивать. Ибуфен, Аспирин, Парацетамол принимать при повышении температуры.
• Средства, укрепляющие стул. Препараты, которые укрепляют стул, имеет право назначать только врач. В некоторых случаях это делать строго запрещено. Например, при отравлении, кишечных инфекциях. От поноса для регулирования стула используют Лоперамид (Имодиум). У женщин имеются противопоказания к применению при беременности, в период лактации.
• Средства от вздутия живота. При расстройстве желудка, кроме болей и дискомфорта в животе, человек может отмечать сильное бурление, вздутие, повышенное газообразование. Чтобы устранить данные симптомы, назначают Эспумизан.

Народные методы

После консультации с врачом допустимо попробовать народные способы борьбы с жидким стулом. Перечень способов, помогающих справиться с симптомом в домашних условиях:

• Рис. Рисовая каша на воде или отвар используют для устранения поноса у взрослых и детей. Детям готовят рисовый отвар. Средство дают пить перед едой. На третий день понос проходит.
• Крахмал. Если скрутило живот, можно приготовить картофельный отвар. Сварить пару средних картофелин. В бульоне после варки содержится крахмал. Отвар принимать в течение дня по 100 мл. Второй способ: развести чайную ложку крахмала в стакане воды, выпить перед едой.
• Гранат. Корки граната в народной медицине применяются для лечения поноса. Очистить фрукт, с корок убрать белую плёнку, немного подсушить. Запаривать в термосе несколько часов. Отвар процедить. Принимать перед едой.
• Чай. Крепкий чай используется в терапии при расстройстве желудка. Заварите 2 чайные ложки на стакан кипятка, пить три раза в день.

Если понос без температуры, живот периодически схватывает, отвары из лекарственных растений помогут справиться с симптомом. Народные способы эффективны при верном применении. Натуральные ингредиенты безвредны для здоровья.

Диета при диарее

Правильное питание и диетический стол – обязательное условие для быстрого восстановления пациента после поноса. Если болит живот, рекомендуется в первые сутки воздержаться от приёма пищи, чтобы не нагружать желудок. Потом питаться маленькими порциями, по 5-6 раз в день.

Разрешается включать в меню: каши на воде, постные бульоны, овощные супы, котлеты на пару, сухари, компоты из сухофруктов, травяной чай.

По мере улучшения состояния больного в меню добавляются новые продукты.

Запрещается употреблять во время диареи:

• Газированную воду;
• Алкогольные напитки;
• Горох, фасоль, чечевица;
• Молочные продукты;
• Фрукты, овощи;
• Хлебобулочные изделия;
• Кофейные напитки.

Если соблюдать правильный режим питания, желудок восстановится после диареи в короткий срок.

Что нельзя делать при поносе

С поносом сталкивался каждый человек. И дети, и взрослые подвержены расстройствам желудка, вызванного определёнными факторами. Многие не уделяют особого внимания жидкому стулу. Но диарея может стать сигналом о серьёзных неполадках здоровья. Если наблюдается понос, нельзя:

• Самостоятельно приступать к лечению, особенно медикаментозными средствами, если произошёл случай отравления, инфицирования.
• Прикладывать тёплое полотенце или грелку на живот. Считается, что тепло способствует уменьшению резей в животе, снижает схваткообразные боли. Не зная точную причину поноса, легко усугубить ситуацию.
• Употреблять продукты питания, оказывающие слабительное действие на желудок.
• Нельзя употреблять пищу, раздражающую кишечник.

При ухудшении состояния больного рекомендуется вызывать врача.

Профилактика

Болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Несколько советов для предупреждения диареи:

• Соблюдайте правила личной гигиены, мойте руки перед едой.
• Тщательно мойте овощи, фрукты.
• Избегайте контакта с больными людьми. Если заболел член семьи, приготовьте отдельную посуду.
• Проводите больше времени на свежем воздухе.
• Постоянно придерживайтесь правильного питания.
• Ведите активный образ жизни.

При появлении первых симптомов не пускайте болезнь на самотёк, обращайтесь к врачу. Это поможет сократить время лечения и восстановить здоровье.

источник

Боли в животе при поносе

Диарея может являться единственным симптомом или сочетаться с другими признаками – например, с болями в животе. Для определения причины поноса и выбора лечения важно обращать внимание на любые отклонения в самочувствии, подробно описывая врачу их выраженность, время появления, провоцирующие факторы и прочие характеристики.

Симптомы и их причины

Боли внизу живота и диарея. Среди вероятных причин таких жалоб можно выделить:

• хронические воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника (колиты иэнтероколиты). Они характеризуются постоянными или периодически возникающими болями в кишечнике и поносом, нередко в стуле обнаруживаются примеси слизи и крови. Обострению заболевания может сопутствовать тошнота и снижение аппетита, общее ухудшение самочувствия (боли в голове, слабость, вялость);
• острый аппендицит . Протекает с сильными болями, обычно локализующимися в правой подвздошной области (справа внизу живота). Приступ аппендицита возникает остро, может сопровождаться повышением температуры, частыми позывами на рвоту и рвотой;
• синдром раздраженного толстого кишечника . Когда отмечается понос и болит живот в связи с сильными психоэмоциональными нагрузками и переживаниями (стресс на работе, учебе – экзамены, волнение перед выступлением и т. д.), это может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженного толстого кишечника (СРК). Помимо болей и поноса, возможны вздутие живота, тошнота. Симптомы СРК присутствуют не постоянно, однако их появление в важные для человека моменты существенно снижает качество жизни больного. Поскольку данное заболевание относится к функциональным расстройствам, перед постановкой диагноза должны быть исключены другие возможные причины, по которым возникают понос и боли;
• менструации. У девушек и женщин боли внизу живота в сочетании с поносом нередко появляются при месячных, а иногда возникают еще за неделю до них. Тянущие неприятные ощущения обусловлены спазмом в шейке матки, а понос развивается из-за так называемого висцеро-висцерального рефлекса, при котором раздражение от матки переходит на соседние органы – в данном случае на кишечник, приводя к рефлекторному усилению перистальтики. Болезненные месячные могут сопровождаться также резкой слабостью, болью в голове, тошнотой и небольшим повышением температуры.

Боли в животе другой локализации и понос . Боли в средней верхней области живота сразу под ребрами, в левом подреберье или вокруг пупка в сочетании с диареей отмечаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль в животе, понос, температура . Эти симптомы являются типичными для кишечных инфекций. В качестве возбудителей заболевания могут выступать вирусы (ротавирусы, энтеровирусы) и бактерии (сальмонеллы, стафилококк, дизентерийная палочка и др.). Инфекция передается фекально-оральным путем (через грязные руки, загрязненную воду, плохо вымытые овощи и фрукты), возбудитель может содержаться в некоторых продуктах (сырое молоко, яйца, сметана, мясной фарш). При ротавирусной и энтеровирусной инфекции возможен воздушно-капельный и контактный путь заражения. Кишечные инфекции начинаются остро: с повышения температуры, болей в животе, поноса и рвоты. Из-за постоянной тошноты и позывов на рвоту прием жидкости и еды становится затрудненным, а иногда и невозможным.

Боли в животе, диарея, тошнота и рвота . Могут возникать на фоне пищевых отравлений и паразитарных заболеваний (глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз). Пищевые отравления – это состояния, возникающие после употребления недоброкачественной еды. Выделяют несколько их разновидностей:

• Микробные, когда в пище содержатся болезнетворные микроорганизмы (вызывают токсикоинфекции) или ядовитые продукты жизнедеятельности микроорганизмов (токсикозы). Пищевая токсикоинфекция – это один из вариантов кишечной инфекции (заражение сальмонеллами при употреблении крема на сырых белках, сметаны). Из токсикозов наиболее известен ботулизм.
• Немикробные, при которых с едой поступают яды растительного, животного или синтетического происхождения. При этом продукты могут быть безусловно ядовитыми (несъедобные грибы, растения, некоторые виды моллюсков и рыбы), а могут становиться ядовитыми при определенных условиях (проросший картофель).

Боли в животе, вздутие, газы и понос . Свидетельствуют о наличии ферментативной недостаточности, которая может быть преходящей (при переедании) или отмечаться при ряде хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:

• холецистите и панкреатите;
• наследственных патологиях (муковисцидоз, глютеновая энтеропатия, лактазная недостаточность).

Как видите, причин поноса очень много, и диагностировать заболевание самостоятельно в большинстве случаев чрезвычайно сложно. Но только при условии правильно установленного диагноза будет возможным адекватное и эффективное лечение. Поэтому при появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу.

Что важно сообщить врачу

Специалисту для получения полноценной картины и постановки верного диагноза уже при первичном осмотре потребуется как можно больше информации о вашем состоянии. Наиболее существенными будут следующие сведения.

Интенсивность болей. Выраженность болей в животе или желудке может быть самой разной – от легкой, мало беспокоящей пациента и практически не ограничивающей его активность (при легких формах энтероколита, в период ремиссии язвенной болезни), до острой, очень сильной и мучительной, из-за которой становится невозможным любое движение (при аппендиците).

Локализация болей. Болевые ощущения могут быть локализованы в определенной области живота (вокруг пупка – при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, снизу справа – при аппендиците), а могут быть распространенными (по всему животу – при энтероколите, кишечной инфекции). Боль иногда отдает в другие участки живота и тела (в руку, в спину), а может вообще менять локализацию – обо всем этом необходимо рассказать врачу.

Характер болей. Особенности болевых ощущений имеют важное диагностическое значение. Различным заболеваниям свойственны разные виды болей – тянущие, режущие, колющие, схваткообразные, острые или тупые.

Продолжительность болей. Приступ может продолжаться разное время – от нескольких минут до суток (острый), или сохраняться неделями и месяцами (хронический).

Время возникновения болей. Помимо описания болевого синдрома, важно указать на события, предшествовавшие его появлению. Боль может отмечаться только днем или ночью, быть связана с определенными обстоятельствами – волнением (при СРК), приемом пищи (пищи вообще или определенных видов еды, например молочных продуктов при лактазной недостаточности). Если вы знаете еще какие-то особенности своей боли, обязательно расскажите о них врачу.

Что делать при поносе и болях в животе

Если вы не знаете, что делать, когда болит живот, есть рвота и понос, уже до консультации с врачом выполните следующие рекомендации:

• откажитесь от еды и напитков, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт;
• прекратите прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника;
• обеспечьте больному покой.

До осмотра врачом и получения рекомендаций нельзя принимать обезболивающие лекарства, поскольку они способны смазать картину заболевания, а в ряде ситуаций противопоказаны. Не следует также проводить очистительные клизмы (противопоказаны при острых и воспалительных процессах в кишечнике), тепловые процедуры на живот (не назначаются при аппендиците).

источник

Боль в животе и понос без температуры

Все причины, вызывающие боль в животе и понос, условно можно разделить на три большие группы: отравления, воспалительные процессы и заболевания инфекционного характера. К отдельной группе относят заболевания, которые напрямую не связаны с проблемами ЖКТ, а лишь имеют определенную симптоматику в виде поноса и болей в животе.

Боль в животе и понос без температуры

Причины поноса и болей в животе

Отравления

Эта причина является самой распространенной. Вызывается употреблением в пищу просроченных или некачественных продуктов питания. Отравления бывают разной степени тяжести. Понос, резкая боль в животе и температура, длящиеся более 2 суток, это повод для немедленного обращения в больницу, т.к. сигнализирует о воспалительных процессах или острой кишечной инфекции. Если же диарея протекает без повышения температуры тела, то это свидетельствует об обычном отравлении, которое, как правило, проходит само после того, как организм избавится от ненужных шлаков и токсинов. Здесь важно соблюдать режим питания. Исключить продукты, провоцирующие диарею и пить больше жидкостей, т.к. во время жидкого стула организм теряет много воды, что в свою очередь чревато обезвоживанием.

Симптомы при пищевых отравлениях

Внимание! Во время поноса необходимо выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки, чтобы не было обезвоживания

Воспалительные процессы

Одним из самых опасных заболеваний воспалительного характера является аппендицит. Многие ошибочно думают, что при аппендиците обязательно повышается температура тела. На деле же аппендицит очень часто протекает без повышенной температуры. При данном заболевании характерны тупые или острые боли в животе, как правило, сконцентрированные вокруг пупочной области. Возможен понос или рвота. Боль не проходит при смене положения тела и со временем может только увеличиваться. Через несколько часов боль может сместиться либо вниз живота, либо к правому боку. Наблюдается сухость во рту, учащается сердцебиение. Здесь важно вовремя оказать больному своевременную медицинскую помощь.

Сигналы воспаления аппендикса

Колит и энтероколит. Эти заболевания связаны с воспалительными процессами, происходящими в толстом и тонком кишечнике. Проявляются в виде острых болей в животе, поноса, тошноты, рвоты, ложных позывов, метеоризма. Стул бывает жидким, иногда с кровяными прожилками. После опорожнения кишечника чувствуется легкое облегчение. Чаще всего причиной этих заболеваний служит неправильная работа ЖКТ, погрешности в питании, злоупотребление тяжелой и жирной пищей, наследственный характер, смена климата. Основой лечения является своевременный прием сорбентов: «Смекта«, «Полисорб«, «Энтеросгель«, «Фосфалюгель» либо обычный активированный уголь. Также принимают препараты для устранения повышенного газообразования в кишечнике, что является одной из причин резкой боли, когда пузырьки газа давят на стенки кишечника. К группе препаратов, устраняющих метеоризм, относятся: «Эспумизан«, «Пассажикс«. Для снятия болевого синдрома можно принимать лекарственные препараты, относящиеся к группе спазмолитиков: «Тримедат«, «Дюспаталин«, «Необутин«, «Иберогаст«.

Симптомы язвенного колита

Холецистит, панкреатит, ДЖВП. Данные заболевания бывают как острыми, так и хроническими. Но в обоих случаях сопровождаются сильными болями в животе, тошнотой и диареей. При холецистите боль локализуется справа, при панкреатите вверху живота. Для холецистита, панкреатита и ДЖВП характерна отрыжка, постоянное чувство тошноты, расстройство стула, отсутствие аппетита. При воспалении желчного пузыря, поджелудочной железы принимают препараты, содержащие ферменты: «Мезим«, «Фестал«, «Панкреатин«.

Для женщин боль в животе и расстройство стула может свидетельствовать о внематочной беременности, воспалении яичников и придатков. Данные заболевания требуют немедленного обращения к специалистам. Также вышеупомянутые симптомы могут свидетельствовать о приближении менструации. Из-за гормональной перестройки организма, матка увеличивается в размерах и давит на стенки кишечника, что и вызывает боль и понос. Такое состояние перед началом критических дней не требует врачебной помощи и проходит самостоятельно через 1-2 дня после наступления менструации. Если же расстройство стула и боль в животе не проходит самостоятельно или после приема лекарственных препаратов, относящихся к группе сорбентов и спазмолитиков, то стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога.

Сигналы организма, указывающие на внематочную беременность

Заболевания инфекционного характера

На первое место среди заболеваний инфекционного характера, сопровождаемых болью в животе и поносом, выходит кишечная или ротавирусная инфекция, еще ее называют кишечным гриппом. Чаще всего заболевания инфекционного характера сопровождаются повышением температуры тела. Но могут протекать и при нормальной температуре. Помимо острых болей и частого стула (иногда до 10-15 раз в сутки) наблюдается отсутствие аппетита, непереносимость некоторых запахов, сильная слабость.

Лечение ротавирусной инфекции

Дизентерия. Весьма опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Шигелла. Для дизентерии характерны те же симптомы, что и для ротавирусной инфекции. Но отличительные черты все же есть. При ротавирусе обильный частый стул, а при дизентерии стул наблюдается гораздо реже. При дизентерии стул со слизью и прожилками крови.

Что такое дизентерия и ее симптомы

Как и любые заболевания инфекционного характера, дизентерия и ротавирусная инфекция лечатся противовирусными препаратами: «Циклоферон«, «Кагоцел«. Также назначаются сорбенты: «Энтерофурил«, «Смекта«, «Энтерол«. Антибиотики при вирусных инфекциях не назначаются.

Внимание! При кишечных инфекциях важно вовремя начать лечение и обратиться за помощью к специалисту.

Видео — Причины рвоты, диареи, боли в животе

Другие причины поноса и болей в животе

1. СРК или синдром раздраженного кишечника. В последние годы это заболевание относят к разряду психических расстройств, которые проявляются в организме в ответ на стресс, тревогу, волнение. Залогом успешного лечения СРК является постоянное наблюдения у психотерапевта и прием успокоительных препаратов. При возникновении дискомфорта можно принимать сорбенты и спазмолитики.

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда

Симптомы кишечной непроходимости

Симптомы болезни Крона и воспаления кишечника

Симптомы беременности на ранних сроках

Внимание! Данная группа заболеваний имеет совершенно другие причины возникновения поноса и болей в животе, поэтому должна лечиться у других специалистов.

Схема лечения

1. Обильное питье, не менее 3 литров чистой воды в день.
2. Своевременный прием необходимых препаратов.
3. Постельный режим.
4. Исключение из рациона вредной и тяжелой пищи.
5. Строгий контроль за состоянием здоровья.
6. При ухудшении состояния обязательная консультация специалиста, для выяснения причины заболевания, диагностики и сдачи необходимых анализов (общий анализ крови, который показывает наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме, анализ кала и мочи, УЗИ брюшной полости) для исключения различных патологий.

Медикаментозное лечение

Для улучшения пищеварения и нормализации стула: «Мезим», «Фестал», «Панкреатин» Противовирусные препараты: «Циклоферон», «Кагоцел».
Сорбенты: «Смекта», «Полисорб», «Неосмектин», «Фосфалюгель», «Энтеросгель», активированный уголь для выведения токсинов и шлаков, накопившихся в организме

Видео: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Народная медицина

1. 1 ст.л. семян укропа залить стаканом кипятка, дать настояться 10-15 минут. Пить вместо чая. Отвар снимает спазмы, регулирует перистальтику кишечника, улучшает пищеварение.
2. Горсть сухих корок граната залить водой, кипятить на медленном огне 10-15 минут. Затем настоять и принимать по 2/3 стакана после еды. Корки граната известное средство против поноса.
3. Корки сухого ржаного хлеба замочить в воде на 15-20 минут. Принимать отвар 4-5 раз в сутки по 2/3 стакана.
4. Рисовый отвар, оставшийся после варки риса, принимают в течение суток по 1/2 стакана.
5. Крепкий черный чай. Заварить обычный черный чай, добавить сахар (но не мед) и пить 3-4 раза в сутки. Отличное средство от поноса и обезвоживания организма.

Видео — Причины и следствие постоянного поноса

Профилактика

1. Не забывайте об элементарных правилах гигиены. После улицы обязательно мойте руки с мылом.
2. Всегда имейте при себе влажные антибактериальные салфетки и антисептическую жидкость.
3. Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
4. Покупайте мясо, рыбу и молочную продукцию только у проверенных поставщиков.
5. Не употребляйте в пищу продукты с истекшим сроком годности.
6. Приготовленную еду храните в холодильнике.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!

источник

Боль в животе и понос

Если на приеме пациент жалуется на то, что у него «болит желудок и понос», то основные вопросы у врача вызывают боли. Опытные терапевты не раз убеждались:

• Большинство взрослых людей смутно помнят анатомию и не очень разбираются в том, какую боль в животе следует считать желудочной. Наиболее «опытными» являются хроники с гастритами, язвенной болезнью.
• Проекция болевой зоны совпадает с расположением нервной сети под известным названием «солнечное сплетение». Она собирает импульсы со всех отделов живота, поэтому не факт, что боли возникли из-за неполадок с желудком.
• Описание своих ощущений каждый пациент делает субъективно. Это означает, что у одного взрослого человека сильное беспокойство возникает от незначительных признаков, а другой — будет упорно сидеть в очереди в тяжелом состоянии, но не вызовет «Скорую» домой.

Поэтому, чтобы наиболее конкретнее разобраться в ощущениях и состоянии пациентов, врачу необходимо подробно расспросить о тревожащей симптоматике.

Причины и характер болевого синдрома

Когда болит живот, человек в состоянии показать на себе наиболее выраженное место. Желудок проецируется на тело в эпигастральной зоне, так называется область верхней части живота, находящаяся между ребрами.

Боли в кишечнике проявляются в зависимости от вовлеченного отдела: вокруг пупка чаще беспокоит тонкий кишечник, в боковых отделах слева и справа — петли толстого, в паховой зоне справа — слепая и аппендикулярный отросток, слева — сигмовидная и прямая. Мы не будем разбирать атипичную локализацию. Важно, чтобы пациент имел представление о важности точного указания на очаг.

Боль в желудке и понос может указывать на функциональное или органическое поражение пищеварительного тракта. Функциональные — связаны с нарушением сократительной функции мышечного аппарата при срыве поступающего сигнала из головного мозга. Органические причины всегда обусловлены заболеванием.

Они могут быть распирающими, тупыми, ноющими, постоянными или временными. Сопровождаются изжогой, отрыжкой, тошнотой. Такие признаки наиболее похожи на дисфункцию мышечного слоя (гипотонию), которая возникает на фоне волнений, после перенесенного стресса, воспалительный процесс (гастрит), эзофагит (в нижнем отделе пищевода).

Острые, схваткообразные, сильные боли вызывают:

• спастическое сокращение мышц желудка при гипертоническом типе дисфункции;
• механическое препятствие (отек, камень, опухоль) в общем протоке желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки, панкреатит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэнтерит инфекционной природы.

Почему возникает понос?

Кроме описанных признаков, пациентов часто беспокоят боли в животе и жидкий стул, вздутие кишечника, в кале может присутствовать кровь, слизь, гной. Когда крутит живот и невозможно надолго отойти от туалета, срываются планы, ухудшается настроение, появляется слабость, иногда повышается температура тела.

Спазмы в животе и понос могут возникнуть по следующим причинам:

• в результате раздражения кишечника неправильным питанием, перебором жирной и острой пищи;
• при волнениях и страхе — механизм имеет центральное происхождение;
• если на кишечную стенку воздействуют паразиты (гельминты), патогенные бактерии при кишечных инфекциях (дизентерия, холера, сальмонеллез);
• при недостатке поступления ферментов поджелудочной железы и желчи для обеспечения расщепления содержимого;
• когда в кишечник попадает не переработанная в желудке пища, развивается хронический энтероколит;
• из-за проявления индивидуальной непереносимости некоторых продуктов, аллергической реакции;
• как проявление аппендицита;
• при болезни Крона (воспаление различных участков кишечника с изъязвлением стенки).

Оценивая характер поноса, врач поинтересуется давностью появления, частотой, наличием аналогичных симптомов у членов семьи или сотрудников, связью с питанием. Это важно для выявления различий пищевого отравления и хронического заболевания. Одной из причин почему болит живот и часто тянет в туалет может оказаться злокачественная опухоль желудка и кишечника.

Основные патологии

Заболевания желудка и кишечника имеют острое течение или хроническое с периодическими обострениями. Мы остановимся кратко на каждой болезни, сопровождающейся диареей и болями в животе.

Дискинезия желудка и кишечника

Множество проблем со здоровьем возникает у человека из-за нервных перегрузок, неумения организовать рабочий день, справляться со стрессами. Функциональные нарушения воспринимаются очень болезненно, как собственная неполноценность.

В покое, в период активного отдыха состояние улучшается, исчезают боли, нормализуется стул. Пациентам рекомендуются успокаивающие физиопроцедуры, душ, массаж, легкие седативные средства.

Очень важно понимать, что без создания нормальных условий в ближайшем будущем у таких деятельных людей растет вероятность органической патологии, особенно язвенной болезни.

Кишечные инфекции

Воспаление кишечника инфекционной природы наиболее часто поражает группы людей, связанных трудовой деятельностью, детские коллективы (детский сад, летний лагерь, школы-интернаты). Имеет значение несоблюдение правил гигиены (мытье рук с мылом), отсутствие должной уборки помещений, появление в пищеблоке бактерионосителей.

У заболевших обнаруживают одинаковые симптомы:

• умеренно или сильно болит живот и понос возникает до 15–20 раз за сутки;
• часто повышается температура;
• болит и кружится голова, постоянно тошнит; беспокоит рвота.

Взрослые больные характеризуют боли как крутящие. Ощущение поддерживается усиленным сокращением тонкого кишечника. Возможны тенезмы — ложные позывы на опорожнение. Наиболее тяжелое состояние обусловлено потерей жидкости и солей, от него в первую очередь страдают дети. Поэтому при поносе у ребенка рекомендуется всегда давать ему пить воду.

При осмотре врач определяет болезненность по всему животу, урчание и спастическое состояние. Для дизентерии наиболее характерно выявление в левом нижнем отделе уплотнения в виде тяжа, это — сигмовидная кишка. В каловых массах содержится много слизи и кровь.

Заболевания лечатся специальными антибактериальными препаратами. Для усиления вывода разрушенных бактерий применяют энтеросорбенты. Особое внимание уделяют кишечной форме гриппа. При вирусной причине антибиотики неэффективны. Лечение проводится противовирусными средствами, иммуномодуляторами, витаминами.

Пищевые отравления

К тяжелым последствиям может привести употребление в пищу недоброкачественных продуктов, несъедобных грибов и ягод, их неправильная кулинарная обработка.

Клиническое течение острое, выраженные симптомы появляются спустя несколько часов после еды. Обычно заболевают все участники застолья. Боли в желудке носят режущий характер, сопровождаются частым жидким стулом, повторной рвотой. В рвотных массах видны пищевые остатки, желчь.

На первый план выступает интоксикация с неврологической симптоматикой: пациент сначала возбужден, затем сонлив, возможны судороги в конечностях, нарушение зрения и слуха. Поражение вызвано токсинами, выделяемыми продуктами.

Больному в домашних условиях можно промыть желудок, давать обильное питье, активированный уголь или другие энтеросорбенты. Обязательно вызвать «Скорую». Часто пациенты нуждаются во введении веществ антагонистов яда, внутривенном поступлении препаратов, поддерживающих артериальное давление, снимающих интоксикацию.

Приступ аппендицита

Острое воспаление червеобразного отростка протекает с болью и поносом. Начало внезапное. В половине случаев классического течения появляются боли в области эпигастрия или по всему животу, через несколько часов они локализуются в подвздошной области справа.

У человека «крутит живот», появляется понос. Такая маскирующая клиника задерживает обращение за медицинской помощью, поскольку все думают об отравлении, начинают промывать желудок.

Боли усиливаются постепенно, растет температура. Максимально выражена симптоматика на 3–5 день. Из-за перехода воспаления в стадию флегмоны боли становятся пульсирующими, «дергающими».

Пациента при подобных болях необходимо срочно госпитализировать в хирургическое отделение. В случае сомнений в диагнозе врач может наблюдать больного не более 24 часов. Проводятся дополнительные исследования. Лечение только оперативное.

Гастрит

У людей с хроническим гастритом болезнь протекает волнообразно. Обострения наступают при нарушении диеты, волнениях. Появляются боли в эпигастрии, которые описываются как «спазмы в желудке», нарушения стула.

Диспепсические расстройства могут принимать вид как поноса, так и запора. При поносе частота стула не более 2–3 раз в день. Некоторые пациенты отмечают улучшение болей после дефекации.

Признаки интоксикации отсутствуют. Тошнота может быть длительной. Вовлечение в процесс нижней части пищевода сопровождается разлитыми болями за грудиной, напоминающими кардиологические, изжогой.

Диарея постепенно исчезает после снятия обострения гастрита. Пациенты принимают спазмолитики, препараты с обволакивающим действием, теплый отвар ромашки, при повышенной кислотности и изжоге — средства, нейтрализующие желудочный сок.

Язвенная болезнь

Язвы локализуются в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Боли отличаются по времени: поражение желудка дает реакцию на пищу спустя 30 минут-час, а двенадцатиперстная кишка «отвечает» через 1,5–2 часа или голодными болями.

Эти различия редко выглядят классически, потому что при язве в одном отделе обычно развивается воспаление в соседнем. Обострения имеют сезонность: чаще возникают весной и осенью. Провоцируются напряженной работой, стрессами, нарушением диеты. Болевой синдром интенсивный.

Пациенты обычно возбуждены, понос нечастый. Особого внимания заслуживают внезапная кинжальная боль, выделение черного жидкого кала. Это говорит о возможном осложнении: прободении язвы в брюшную полость и кровотечении. Наступает быстрое утяжеление состояния. Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, тошноту, потемнение в глазах.

При язвенной болезни проводится профилактическое лечение дважды в год. Эта мера позволяет избежать обострений. Усиление болей требует приема спазмолитиков, срочного обращения к врачу. Осмотр хирурга и обследование помогают выявить показания к операции.

Болезнь Крона

Неясная патология (болезнь Крона) проявляется поражением разных участков кишечника. возможно — желудка. Чаще всего страдают правосторонние зоны. Воспаление сопровождается образованием язв, дефектов стенки.

Пациентов мучают поносы с кровью и слизью, боли по всему животу ноющего, схваткообразного характера, метеоризм. Из-за нарушенного всасывания питательных веществ появляется малокровие, авитаминоз, человек теряет вес.

Злокачественные опухоли

Новообразования желудка и кишечника могут длительно протекать скрытно, не вызывать интенсивных болей. А к дискомфорту и периодическим поносам человек не относится серьезно. Когда диарея становится постоянной, теряется вес, боли становятся сильнее, люди обращаются к врачу.

Эта ошибка позволяет опухоли прорасти в соседние органы. Лечение не обходится без операции, курса химиотерапии и облучения. Наиболее частая зона поражения кишечника — колоректальная (нисходящая, сигмовидная и прямая кишки).

Особенности у ребенка

Наблюдения педиатров показывают, что у ребенка значительно чаще, чем у взрослых болит живот, что сопровождается диареей:

• при аллергической реакции на пищевые продукты, молоко, особенно в период расширения меню и введения нового прикорма;
• заражении гельминтами;
• гриппе и респираторных заболеваниях;
• лечении антибиотиками.

Дисбактериоз проявляется болями в животе после поноса. Нарушение соотношения кишечных бактерий вызывают лекарственные средства. Без них обойтись невозможно и родителям не следует отказываться от лечения, если на то есть причины. Но и самостоятельно давать малышу таблетки неразумно.

Для восстановления кишечной флоры применяют пробиотики и пребиотики. Эти средства содержат необходимые бактерии и вещества, способствующие их росту. Препараты показаны также взрослым пациентам в период выздоровления.

Рекомендации

Для тех, кого волнует вопрос, что делать при боли в животе и поносе и как правильнее поступить, если заболел близкий человек, мы предлагаем варианты решений:

• идеально — вызвать «Скорую помощь» и положиться на советы врача, предложат госпитализацию — не стоит отказываться, в стационаре больше шансов получить нужную терапию и пройти обследование;
• если рвота, понос и боли в животе явно спровоцированы пищевым отравлением, то можно промыть желудок кипяченой водой комнатной температуры с добавлением слабой концентрации марганцовки, дать активированный уголь сразу 4 таблетки, пить Регидрон и ждать «Скорую»;
• нельзя пичкать заболевшего соками, чаем, лучше всего пить обычную воду или отвар ромашки;
• не кладите на живот грелку, прогревание способствует кровотечению, усиливает воспаление при аппендиците;
• нельзя ставить очистительные клизмы, это решит только врач после обследования;
• не забывайте, что с температурой, поносом и болями не нужно ходить в поликлинику, врача вызывают на дом.

Пытаясь помочь близкому человеку, постарайтесь разъяснить необходимость обследования и дальнейшего лечения, соблюдения диеты, вред от самовольного приема лекарственных препаратов.

источник