Животе боли и давит режет

Рези в животе: причины и лечение. Режущие боли как симптом заболеваний

Режущие боли в животе возникают по различным причинам. Они могут иметь различную интенсивность и локализацию, но в любом случае это тревожный симптом. Если боли усиливаются или появляются периодически, стоит пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Режущие боли как симптом заболеваний

Панкреатит — это болезнь при которой наблюдается воспаление поджелудочной железы.

Любая боль – тревожный признак, особенно если она возникает внезапно и становится причиной сильного дискомфорта. Режущие боли могут свидетельствовать о следующих серьезных заболеваниях:

Приступ аппендицита. Воспаление аппендикса — серьезное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Рези в животе, причины которых кроются в воспалении червеобразного отростка, всегда начинаются с боли в центре, а затем спускаются ниже и перетекают в правый бок. Стоит внимательно отнестись к этим симптомам. Человека в таком состоянии необходимо госпитализировать. Не стоит радоваться облегчению, поскольку оно может означать, что аппендикс прорвался, что приводит к очень серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
Панкреатит в период обострения. Во время обострения панкреатит легко спутать с аппендицитом, однако рези в животе почти никогда не перетекают в правый бок, они скорее носят опоясывающий характер. Боль может быть даже мучительнее, чем при аппендиците. Больного мучает также тошнота, боли усиливаются при надавливании на живот. При таком состоянии также рекомендуется вызывать скорую помощь. Можно не только перепутать аппендицит и панкреатит, но и упустить осложнения при воспалении поджелудочной железы. В тяжелых случаях оно тоже требует оперативного вмешательства.
Гастрит. Гастрит в любой форме сопровождается болями и дискомфортом. Болит, как правило, желудок, но может воспаляться и двенадцатиперстная кишка, и поджелудочная железа. При остром гастрите режущие боли начинаются после сытного обеда. Возникает ощущение тяжести. Острый гастрит необходимо начать лечить как можно раньше, чтобы он не перешел в хроническую форму.
Язва. Если рези в животе невыносимо сильные, возникает ощущение, что живот как будто в прямом смысле режут ножом, это тревожный признак перфорации язвы. Она прорывается очень быстро, важна каждая секунда. Промедление может привести к смерти пациента. Единственным возможным лечением остается операция. Если же язва не прорвалась, боли будут не столь интенсивным и стихать после приема пищи. Обычно язва сопровождается диареей, отрыжкой, метеоризмом, чувством переполненного желудка.

Другие причины резей в области живота

При острых и резких режущих болях возможно обнаружение язвы.

Не всегда режущие боли приводят к страшным последствиям, но это в любом случае серьезный симптом, намекающий на патологические процессы в организме. У здорового человека подобные ощущения возникают крайне редко. Есть несколько причин, по которым может возникнуть боль:

Сильная боль в нижней части живота, сопровождающаяся сильной диареей и тошнотой, а также повышением температуры, обычно является признаком кишечной инфекции. Некоторые из них могут быть довольно опасными. Такое состояние требует обследования и немедленного лечения. Обязательно нужно пройти диагностику, выявить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.
Провоцировать сильные боли может также холецистит. Воспаленный желчный пузырь нередко приводит к болезненным ощущениям. Обычно причиной воспаления является инфекция. Боли и рези обычно возникают в правом боку, но выше, чем при аппендиците. Приступ резкой боли может начаться через пару часов после еды, если были нарушения диеты (жирная, жареная пища, алкоголь) или после тряски в транспорте, стрессов или больших физический нагрузок.
Рези в животе могут вызывать глисты. Паразиты, попадая в организм человека, вызывают различные сбои в работе органов ЖКТ. Глисты отравляют организм токсическими веществами. Чем масштабнее заражение, тем сильнее боли и диарея. Глисты размножаются и растут. Если паразиты достаточно крупные в размерах, они могут перекрывать просвет кишечника, что также сопровождается болями. Помимо органов ЖКТ страдает также нервная система, появляются головные боли, слабость.
У женщин такие боли могут означать проблемы с половой сферой. Это может быть выкидыш, внематочная беременность или другие опасные состояния. При внематочной беременности яйцеклетка не достигает матки и остается в маточной трубе. С ростом эмбриона труба расширяется и может прорваться, яйцеклетка попадет в брюшную полость, что вызывает сильнейшее воспаление. В большинстве случаев до прорыва трубы не доходит, поскольку сильные боли и кровотечение заставляют беременную женщину обращаться к врачу.
Фолликулярная киста яичника также сопровождается сильными болями внизу живота. Каждый менструальный цикл у женщины сопровождается созреванием фолликулов, один из которых затем служит базой для созревания яйцеклетки. Яйцеклетка затем выходит из прорвавшегося фолликула. Если этого не происходит, фолликул с яйцеклеткой становятся кистой и увеличиваются в размерах. При этом возникает длительное кровотечение, сильные боли.

Когда пора обращаться к врачу?

При частых проявлениях болей в животе нужно немедленно обратиться к врачу.

Режущие боли в животе, вызванные каким-либо заболеванием, почти всегда сопровождаются другими симптомами. Если боль сама по себе появляется регулярно или не проходит длительное время, следует обратиться к врачу за помощью. Рези в животе могут сопровождаться тошнотой, ознобом, слабостью.

Все это указывает на воспалительный процесс в организме (гастрит, панкреатит, аппендицит). Также может появляться рвота. Поскольку симптомы многих воспалительных заболеваний органов ЖКТ схожи, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Следует обязательно вызвать скорую помощь, если до появления резей в животе, у больного была операция на органах ЖКТ или какое-либо серьезное заболевание. Особенно нужно быть внимательным при диагнозе «язва».

Перед обращением к врачу важно запомнить и определиться, в какой именно части живота были боли, насколько они интенсивные по шкале от 1 до 10, когда именно они возникают – во время сна, до или после еды, во время ходьбы и т.д.

Следует помнить, что при аппендиците режущая боль не локализуется сразу же в правом боку. Поначалу она распространяется по всему животу, при этом она не обязательно нестерпимо сильная. Она может стихать или усиливаться, но полностью не исчезает.

Если неожиданно и резко стало небольно, это плохой признак, требующий срочной госпитализации. Помимо боли при аппендиците появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Это может послужить причиной заблуждения, и аппендицит принимают за банальное пищевое отравление.

Если помимо всего есть длительный непрекращающийся понос, тошнота, высокая температура, можно заподозрить кишечную инфекцию. Если болевой синдром связан с женской репродуктивной системой, обязательно проявятся и другие признаки, например, кровотечение, обильные выделения с прожилками крови или же, наоборот, длительные задержки менструаций.

Во время перфорации язвы режущая боль возникает внезапно и не отпускает. Она может стихать и нарастать, но полностью не проходит. Сначала боль в животе заставляет человека потеть, обездвиживает его, у него начинается рвота, пульс ослабевает.

Необходимо вызвать скорую помощь на этом этапе, так как следующий может привести к смерти. На втором этапе наступает опасное облегчение, которое указывает на прорыв язвы. Затем начинается воспалительный процесс.

Лечение режущих болей. Первая помощь.

При любых острых болях нужно немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Лечить заболевание должен только врач. Все лекарства и процедуры назначаются после тщательного обследования и постановки диагноза. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации для больного, — это вызвать скорую помощь.

До приезда скорой его нужно уложить в постель, приложить холод к животу. Ни в коем случае нельзя греть и принимать горячие ванны. Если проблема в аппендиксе, он может прорваться. Нельзя давать больному ничего есть, даже если он не ел уже давно.

Поить его также не рекомендуется, тем более нельзя давать алкогольные напитки. Снимать боль обезболивающим также нежелательно. Это сможет смазать клиническую картину и отнять драгоценное время.

До постановки диагноза или до приезда скорой помощи не нужно принимать таких экстренных мер, как промывание желудка или очистительная клизма. Это может только усугубить положение больного. Рези в животе редко вызваны запорами, поэтом клизма не даст желаемого эффекта. Если речь идет о химическом отравлении, то клизма может быть опасной для жизни. Необходимо постараться адекватно оценить ситуацию и не медлить с обращением к врачу.

Если скорая помощь уже в пути, не нужно принимать ничего, кроме трех основных пунктов – голод, покой и холод. Лечение тяжелых случаев проходит в стационаре. Некоторые заболевания, вызывающие режущие боли в животе, невозможно вылечить без хирургического вмешательства. К ним относятся аппендицит, перфорация язвы, внематочная беременность, иногда киста и острый панкреатит. Ни в коем случае не нужно принимать отвары трав для улучшения самочувствия. Народные рецепты не помогут решить проблему. Лечить нужно причину болей.

С болями в животе обычно обращаются к гастроэнтерологу. Если боли вызваны гастритом и неперфорированной язвой, врач обязательно пропишет диету, а также обволакивающие препараты, которые защищают стенки желудка от повреждений и снимают различные симптомы заболевания.

При язве сильную боль может вызвать острое блюдо или алкоголь. Очень часто причиной гастрита и язвы является бактерия Хеликобактер Пилори. Ее агрессивное разрушающее воздействие на желудок вызывает боли. Вылечить ее очень трудно, бактерия довольно устойчива к различным лекарствам.

Подробно о болях в животе, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Самые распространенные причины резей в животе и их лечение

Существует множество факторов, способных спровоцировать резкие болевые ощущения в животе. Вне зависимости от локализации, характера, интенсивности болей, а также наличия сопутствующих симптомов, рези в животе указывают на неполадки в функционировании пищеварительного тракта. Чтобы избежать серьезной патологии, обострения, следует вовремя обратиться за медицинской помощью при обнаружении острой симптоматики.

Этиология

Любая боль сигнализирует о том, что в организме произошел сбой.

Рези в животе сопровождают различные заболевания. Не следует заниматься самолечением и при обнаружении болей устранять их симптоматическими препаратами. Грамотное лечение подразумевает предварительное определение причины развития болевого синдрома. Подобную диагностику может провести врач с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Рези в животе могут иметь разную интенсивность и продолжительность, о чем следует сообщить своему врачу.

Как правило, проявляется одновременно несколько симптомов. Резкие боли сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей и другими признаками заболевания. В большинстве случаев подобная клиническая картина наблюдается при интоксикации. Важно понимать, что диспепсический синдром не проявляется беспричинно. Он сопровождает более серьезную патологию желудочно-кишечного тракта. Помимо этого также проявляются рези в животе с поносом, у которого свои причины и лечение.

Основные причины патологии

Различается несколько групп провоцирующих факторов:

Желудок

Болевые ощущения проявляются в случае обострения язвенного заболевания и гастрита. Симптоматика: отсутствие аппетита, понос и тошнота. Преобладает острый характер резей, локализующихся в области пупка, а также верхней части брюшины. Виновником подобного дискомфорта является нарушенная функция синтеза соляной кислоты. Существует несколько разновидностей гастрита, проявляющихся подобными коликами в области пупка и желудка.

эрозийный гастрит – обострение возникает после потребления алкоголя, при несбалансированном и неправильном питании, курении, злоупотреблении острой и копченой пищей;
бактериальный вид – образуется в результате активного размножения патогенного микроорганизма, а именно Хеликобактер Пилори;
стрессовый тип – является следствием психологического сбоя и нестабильного эмоционального фона;
эозинофильный – виновником считается аллергическая реакция;
вирусный гастрит – появляется по причине воздействия патогенного микроорганизма, который проник в пищеварительную систему;
трофический вид – развивается на фоне истончения слизистой оболочки.

Пищеварительная система

Этиология, имеющая отношение к пищеварительной системе:

Обострение панкреатита проявляется опоясывающейся болью , локализующимися в области желудка. Основные признаки патологии: рвота, метеоризм, вздутие живота, тошнота, понос или затрудненная дефекация. Симптоматика напоминает аппендицит. Нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Также при таком заболевании может присутствовать и постоянная боль в животе .

Возникающие рези в желудке и области пупка, которые опускаются в нижний правый бок, сигнализируют о воспалении аппендикса. При проявлении подобной симптоматики, в особенности, если она сопровождается повышением температуры, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Также рези в животе наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника. Сопутствующими признаками являются: понос либо запор, метеоризм, частые позывы к дефекации. Требуется консультация гастроэнтеролога и назначение курса терапии. В период лечения следует придерживаться принципов диетического питания.

Если болевые ощущения в области пупка и желудка усиливаются после принятия пищи, скорее всего, имеются нарушения в оттоке желчи. Простыми словами, содержимое двенадцатиперстной кишки не проходит дальше и забрасывается обратно в желудочную полость. Подобная клиническая картина указывает на дуоденогастральный рефлюкс. Эта патология развивается вследствие атрофии слизистой оболочки, продуцирующей пищеварительные ферменты.

Боль разлитого характера, охватывающая весь живот, может сопровождать злокачественную опухоль. В основном, рези в желудке появляются в подложечной области, после чего касаются нескольких соседних органов.

Острые и сильные рези могут свидетельствовать о гельминтозе. Клинические проявления: анемия, жидкий стул или затрудненная дефекация, а также беспокойный сон. Болезненные ощущения локализуются в околопупочной зоне. В основном, такие признаки беспокоят детей. Требуется экстренная диагностика и терапия.

Мочеполовая система

В некоторых случаях рези в животе указывают на расстройство репродуктивной системы. Подобная симптоматика наблюдается у мужчин при воспалении мочевого пузыря, аденоме простаты. Если болевой синдром проявляется натощак и исчезает после еды, скорее всего, дело в гастрите либо язвенной болезни.

Рези в желудке могут беспокоить на ранних сроках беременности, что может указывать на возможность самопроизвольного аборта (выкидыша). Спровоцировать это явление может нестабильный психологический фон и эмоциональная нагрузка. При обнаружении болей в нижней части живота женщина должна незамедлительно вызвать скорую помощь.

Сильные боли наблюдаются по причине гормональных перестроек в организме. Также подобная симптоматика возможна при формировании фолликулярной кисты, патологии яичников и придатков, внематочной беременности.

Второстепенные причины патологии

Режущая боль в животе не всегда сигнализируют о наличии опасных заболеваний. Однако в любом случае нужно быть внимательным к своему организму и его сигналам. Подобная симптоматика может указывать на различные сбои в организме и несерьезные патологии. Основные провоцирующие факторы режущих ощущений в области ЖКТ:

Инфекция кишечная

При наличии сильного болевого синдрома в нижней части живота, который проявляется на фоне тошноты, поноса, рвоты, повышенной температуры тела, нужно обращаться к врачу. Кишечная инфекция может быть опасной. Патология нуждается в подробном исследовании, лечебной терапии и диете. Очень важна грамотная диагностика, помогающая определить вид возбудителя болезни. Зная, что спровоцировало заболевание, врач сможет назначить правильное лечение.

Глисты

Когда паразиты проникают в человеческий организм, наблюдаются серьезные неполадки в функционировании ЖКТ. Гельминты способствуют тому, что токсические вещества отравляют организм пациента. Они активно растут, питаются и размножаются. Симптоматика глистов: понос, боль в брюшной области. Когда паразиты достигают крупных размеров, заметно сужается кишечный просвет, вследствие чего возникают сильные болезненные ощущения, дискомфорт и повышенное газообразование. От паразитов страдает головной мозг и ЦНС. По этой причине человека может тревожить головная боль, головокружение и слабость.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря сопровождается болезненными, режущими ощущениями. Чаще всего, причиной болезни выступает инфекция. Дискомфорт наблюдается в правом боку. Неприятные ощущения проявляются через несколько часов после приема пищи, особенно жирной, острой, жаренной и копченной. Симптомы могут давать о себе знать на фоне стресса, нагрузок физических.

Гинекология

Боли в животе у женщин могут сигнализировать о внематочной беременности, выкидыше. В случае внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка останавливается в трубе, не достигая матки. В процессе роста эмбриона происходит растяжение, труба может разорваться. В результате подобного явления происходит проникновение яйцеклетки в брюшную полость, что сопровождается мучительными болями. Чаще всего, труба не разрывается, так как боль и кровотечение заставляют женщину посетить доктора.

Киста яичника фолликулярная

Эта болезнь сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. В каждом менструальном цикле происходит созревание фолликулов, один из которых понадобится для того, чтобы в нем созревала яйцеклетка. Когда он разрывается, яйцеклетка покидает его. Если этого не происходит, яйцеклетка и фолликул формируют кисту, увеличивающуюся в размерах. Наблюдается обильное кровотечение, интенсивный болезненный синдром.

Специфика лечебной терапии

Большинство людей, у которых начинает болеть живот, самостоятельно принимают обезболивающие средства, спазмолитики. В некоторых ситуациях это разрешено. Однако когда речь идет об аппендиците, панкреатите и других заболеваниях, лекарственные средства не помогают. Более того, обезболивающие медикаменты смазывают клиническую картину и создают сложность для врачей при постановке диагноза. Рекомендуется вызвать врача. До его приезда запрещено употребление любой пищи. Можно прилечь, при желании выпить небольшое количество воды.

Снять одноразовую, непродолжительную боль помогут такие медикаментозные препараты:

От сильных резей, локализующихся в желудке, прописывают такие лекарства, как: Но-шпа, Брускопан и Бесалол. Они обладают спазмолитическим, антисептическим эффектом. Прекрасно всасываются в ткани, затормаживают развитие и размножение патогенной микрофлоры.
В случае язвы, болезней поджелудочной железы купировать болевой синдром поможет Де-Нол, Эпикур и Омез. Эти лекарственные препараты имеют бактерицидную активность относительно Хеликобактер Пилори, а также угнетают его ферментную активность.
Если режущая боль в желудке являются следствием несварения, протекающего на фоне низкой кислотности, можно принять Фестал, Панкреатин, Креон, Мезим. В них содержатся ферменты, обладающие легким адсорбционным эффектом. Подходят для лечения и восстановления активности пищеварительного тракта.
Когда виновником недомогания является гастрит с повышенной кислотностью, сопровождающийся болью, изжогой и горькой отрыжкой, прописывают Маалокс и Гастал.

Режущие боли в области желудка являются распространённой проблемой при многих болезнях. Правильное решение в этой ситуации – обратиться к доктору и установить этиологию недомогания, чтобы своевременно приступить к грамотному лечению.

источник

Режущая боль в животе у женщин, мужчин и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По своему характеру такой симптом, как режущая боль в животе – полости за передней брюшной стенкой – является острой болью, возникающей из-за патологических изменений и повреждения тканей или нарушения функций висцеральных органов, расположенных в брюшной полости (cavitas abdominis). В клинической практике причины режущей боли в животе определяют в ходе диагностики в зависимости от их топографии – с учетом интенсивности, триггеров и общей клинической картины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины режущей боли в животе

Режущая боль в левом боку живота может возникать при:

воспалении, тромбозе или инфаркте селезенки (в том числе при острой форме лейкоза);
обострениях панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
ущемлении диафрагмальной грыжи (грыжи пищеводного отверстия);
нарушении проходимости тонкого кишечника.

Режущая боль в левом боку внизу живота чаще всего бывает связана:

с кишечной непроходимостью;
с выпячиванием стенки ободочной кишки (дивертикулитом), при котором наблюдается лихорадка, тошнота, запоры.

Режущая боль в правом боку живота отмечается у пациентов при:

воспалении отростка слепой кишки (аппендикса);
выраженном дуоденостазе – застое в двенадцатиперстной кишке, проявлением которого являются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, отрыжка, рвоты после приема пищи;
обострении имеющегося в анамнезе воспаления желчного пузыря (холецистита) или при наличии в нем камней (при этом к жалобам на периодические боли присоединяются горький вкус во рту и отрыжка горечью с тошнотой).

Режущая боль в правом боку внизу живота – один из основных симптомов:

заворота тонкой кишки и ее обструкции;
амёбиаза или иерсиниоза;
туберкулеза лимфатических узлов брюшной полости.

Режущие боли в верхней части живота характерны для:

обострения хронического гастрита;
прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
острой формы панкреатит, при этом опоясывающая режущая боль в животе сопровождается повторяющимися тяжелыми рвотами;
начальных стадий развития кетоацидотической диабетической комы;
инфаркта миокарда, если поражение затрагивает заднюю стенку левого желудочка или нижнюю стенку его артерии.

Кроме того, подобные боли у детей и пожилых могут появляться при пневмонии, а также при плеврите, в первую очередь, связанном с туберкулезом.

Режущая боль в животе в районе пупка входит в перечень клинических признаков:

отравления пищей, содержащей патогенные бактерии (помимо боли у пациентов частые рвоты и расстройство кишечника);
ущемления пупочной грыжи;
воспаления малого сальника (оментита) и/или его ущемления;
тромбоза верхней артерии брыжейки. При данной патологии наблюдаются острые режущие боли в животе и вздутие.

Следует знать, что режущая боль в середине живота может быть симптомом:

перитонита;
наличия спаек в тонком кишечнике;
странгуляционной кишечной непроходимости;
расслоения аневризмы брюшной аорты;
желудочно-кишечного варианта такой наследственной системной болезни, как васкулит;
повышенной выработки гормонов щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.

Внезапные режущие боли внизу живота – в виде кишечных колик, отдающих в поясничную область и таз – нередко обусловлены язвенным колитом и болезнью Крона или же в случаях кишечной обтурации любой этиологии.

Свидетельство серьезных проблем с ЖКТ и системой пищеварения – интенсивная режущая боль в животе после еды. При этом многие пациенты с желудочно-кишечными болезнями жалуются на приступы после приема пищи, которые сопровождают колющие, режущие боли в животе. Больше информации см. – Боль после приема пищи

Также периодические режущие боли в животе наблюдаются в случае образования камней в желчном или мочевом пузыре, то есть при желчно или мочекаменной болезни.

[8], [9]

Режущие боли в животе у ребенка

Среди симптомов бактериального, гельминтозного или токсического энтероколита отмечаются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, рвота и диарея.

Режущая боль в животе и рвота, а также режущие боли в животе и понос

свойственны гастроэнтероколиту различной этиологии, в том числе вирусной. Так, сопровождаемые диспептическими симптомами режущие боли в животе у ребенка появляются при поражении ротавирусной инфекцией.

В околопупочной области острые режущие боли в животе у детей возникают при врожденной патологии – дивертикуле Меккеля и развивающейся из-за него непроходимости подвздошной кишки.

Поражение ЖКТ и патологические последствия для поджелудочной железы (в виде кистозного фиброза), провоцирующие вздутие живота и ощущение тяжести в нем, диарею и опоясывающие режущие боли в животе, может оказаться проявлением генетически обусловленной патологии системного характера – муковисцидоза. См. также публикацию – Причины острой боли в животе у ребенка

[10], [11], [12], [13], [14]

Режущие боли в животе у женщин

У женщин острая режущая боль в животе (с одной из сторон) может возникать из-за:

левостороннего или правостороннего аднексита – воспаления придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника), при этом также сочетаются режущие боли в животе и температура;
перекручивания ножки кисты яичника или разрыва кисты. По этой причине у женщин возможна режущая боль в животе после секса;
разрыва (апоплексии) левого или правого яичника, при котором отмечается отдающая в область поясницы режущая боль в животе и тошнота.

А режущие боли в животе при беременности указывают на ее внематочное развитие или отслоение плаценты раньше срока. Читайте также Боль в животе при беременности

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Режущие боли в животе у мужчин

В дополнение ко всем уже названным причинам, а также отдающему вниз брюшной полости ущемлению паховой грыжи, необходимо подчеркнуть, что режущие боли в животе у мужчин, усугубляемые проблемами с мочеиспусканием, вызывают обоснованное подозрение как на доброкачественную опухоль предстательной железы (аденому), так и на печеночные метастазы аденокарциномы (рака простаты).

Факторы риска

Факторы риска появления такой боли и нередко сопутствующих ей тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры и др. связаны с наличием конкретных заболеваний.

[21], [22], [23], [24], [25]

Формы

В категории симптомов, которыми проявляются заболевания органов пищеварительной системы и других органов брюшной полости, режущие абдоминальные боли, охватывающие практически все забрюшинное пространство, бывают при остром животе. Кроме того, болевой синдром может концентрироваться в апикальной и медиальной областях живота, а также в находящейся внизу брюшной полости зоне малого таза (выше лобкового симфиза). См. – Боль в животе

Основные типы или виды режущих болей в животе – висцеральная и париетальная. В первом случае патогенез боли обусловлен либо спазмом гладкомышечных волокон конкретного органа брюшной полости (при этом колющие, режущие боли в животе определяются как колики), либо дисфункцией полых или паренхиматозных органов, либо уменьшением их кровоснабжения (ишемией).

В патогенезе париетальной боли ведущую роль играет острый воспалительный (или деструктивный) процесс, и механизм ее развития связан с раздражением периферических ноцицепторов – соматических болевых рецепторов внутреннего листка брюшной стенки (paries abdominalis), брыжеек кишечника, сальника и др. абдоминальных структур. Поэтому такую боль чаще называют соматической.

Острая режущая боль в животе может быть признаком очень серьезных органических повреждений; боли могут отдавать в близлежащие и отдаленные органы и анатомические структуры.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика режущей боли в животе

Необходимые анализы, а также инструментальная и дифференциальная диагностика приведены в публикации – Диагностика боли в животе

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение режущей боли в животе

Что делать при режущей боли в животе? Обращаться за медицинской помощью, которая во многих ситуациях должна быть неотложной: хирургическое лечение требуется при острых хирургических патологиях, включающих острое воспаление аппендикса, заворот кишок и кишечную непроходимость, прободение язвы, внематочную беременность и др.

Только этиологически направленное лечение режущей боли в животе может обеспечить избавление от синдрома абдоминальной боли. То есть следует проводить лечение кишечной инфекции (при ее выявлении при проведении лабораторных исследований крови и кала); лечение желудка или поджелудочной железы; лечение обострения хронического гастрита препаратами, которые назначают гастроэнтерологи.

. Основные обезболивающие лекарства – спазмолитики: Но-шпа (др. торговые названия – Дротаверин, Спазмонет, Спазмол), Отилония бромид (Спазмомен), Меверин (Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам).

Но-шпа не применяется детям до 6-ти лет, беременным и кормящим, а также при глаукоме. Максимально допустимая суточная доза препарата детям до 12-ти лет –80 мг, после этого возраста и взрослым – до 240 мг. Возможно побочное действие в виде гипотонии, головной боли, тошноты, запора и нарушений сна.

Отилония бромид можно принимать по одной таблетке (40 мг) трижды в течение суток. Данное средство противопоказано давать детям до 12-ти лет; при беременности его должен назначать врач.

Капсулы Меверин принимаются по одной штуке (0,2 г) через каждые 12 часов (за полчаса до еды). Препарат противопоказан детям; при назначении беременным врач должен оценивать соотношение пользы для матери и риска для плода. Изредка Меверин может спровоцировать аллергическую реакцию.

При острой язве желудка или двенадцатиперстной кишки назначают Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Гастропин, Риабал), относящийся к группе холиноблокаторов. Применение этого лекарства (по таблетке 25 мг два-три раза в день) может давать побочные эффекты, которые проявляются расширением зрачков, ощущением сухости во рту, учащением пульса, головной болью, дизурией. Беременным препарат назначается только в крайних случаях, абсолютным противопоказанием является увеличение простаты и глаукома.

Больше информации в материале – Таблетки от боли в животе

Осложнения и последствия

Имеются в виду последствия и осложнения тех заболеваний, при которых пациенты чувствуют острые режущие абдоминальные боли. Например, наиболее опасные последствия и осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с их перфорацией.

Вследствие острого аппендицита может случиться его разрыв, приводящий к перитониту. Из-за тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов развивается инфаркт кишечника с некрозом его тканей и перитонитом и, соответственно, очень высоким уровнем летальности.

Гангреной кишечника чреват геморрагический васкулит, а при муковисцидозе происходит нарушение проходимости кишечника и может развиваться цирроз печени.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

источник