Жутка острая боль по всему животу

Блуждающая боль в животе

Дискомфорт в области живота может наступить после переедания или отравления, в результате заражения кишечными инфекциями или бактерией, которая поселяется в желудке и приводит к разрушению его стенки, или из-за сбоя работы внутренних органов.

Независимо от причины дисфункции, человек всегда ощущает болевой синдром. Именно он дает понять, что произошел сбой в отлаженной системе. По характеру боли, ее интенсивности и локализации можно предположить причину ее возникновения. Но иногда появляются иррадиирующие или блуждающие боли в животе, что усложняет постановку диагноза.

Что вызывает дискомфорт в животе

Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.

Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.

В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.

Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.

Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.

Что такое блуждающая боль в животе

Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.

Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.

В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.

Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.

Причины блуждающей боли в животе:

опоясывающий лишай;
диарея;
язвенный колит;
закупорка мочеточника камнем;
острый аппендицит;
внематочная беременность;
воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).

При блуждающей боли сложно определить, в каком органе нарушена функция. Для этих целей проводятся лабораторные и аппаратные исследования. Боль перемещается вместе с тем, что ее вызывает, например, камнем, инородным предметом, каловыми массами, паразитом.

Что может вызвать блуждающую боль

Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.

Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.

Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.

Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.

Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.

Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.

Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.

Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.

Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.

Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.

Что делать если болит живот

Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
температура тела увеличивается;
в каловых массах заметна кровь;
пульс учащен;
если дискомфорт возник после получения травмы;
если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
появилась рвота темного цвета.

До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).

Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.

Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.

источник

«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.

Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.

Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.

Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».

Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)

Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.

Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).

Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Кстати, гастрит бывает двух типов:

Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.

Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!

Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?

Что делать?

Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.

Болит правое подреберье (2)

Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.

Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).

Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.

Что делать?

Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.

Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.

Что вы чувствуете: ощутимый дискомфорт или тупая боль, потеря аппетита.

Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).

Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.

Что делать?

Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.

Болит правый бок на уровне талии (3)

Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.

Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.

Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.

Что делать?

Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.

Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.

Болит левое подреберье (4)

Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.

Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.

В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Что делать?

Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.

Болит самая середина живота (5)

Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.

Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.

Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).

Что делать?

Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.

Болит прямо под пупком (6)

Что вы чувствуете: бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).

Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор. Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.

Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.

Что делать?

Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.

Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)

Что вы чувствуете: тянущая боль.

Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.

Что делать?

Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.

источник

Острые боли в животе

Острые боли в животе — одно из наиболее часто встречающихся клинических проявлений, характерных как для ребенка, так и для взрослых людей. Игнорирование симптома может привести к непоправимым последствиям, однако прогноз полностью зависит от этиологического фактора.

В качестве провокатора наиболее часто выступают патологии органов пищеварительного тракта. Второе место среди причин занимают болезни мочеполовой системы. Есть ряд источников, при которых неприятные ощущения в левом боку живота имеют непатологическую природу.

Резкая колющая болезненность в области живота — не единственный признак. Симптоматическая картина всегда будет диктоваться болезнью-провокатором, но наиболее часто наблюдаются тошнота и рвота, диарея и запоры, проблемы с мочеиспусканием и ухудшение общего самочувствия.

Диагностированием занимается только клиницист — для выявления причины недомогания необходимо ознакомиться с данными лабораторных тестов и инструментальных обследований. Не последнюю роль в диагностике играет тщательный физикальный осмотр.

В лечении болей с локализацией в животе используются консервативные методы: прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные средства и иные терапевтические приемы.

Этиология

Острая боль в животе — ответ человеческого организма на влияние того или иного неблагоприятного фактора, который может быть как патологическим, так и не иметь отношения к заболеваниям.

Среди первой категории провоцирующих источников стоит выделить наиболее распространенные причины — болезни ЖКТ:

воспаление придатка слепой кишки или аппендикса;
кишечная непроходимость;
перитонит или воспалительное поражение брюшной полости;
врожденная, приобретенная или послеоперационная грыжа, особенно при ущемлении;
язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок;
обострение хронического энтерита;
гастрит любой природы;
печеночная колика, которая наиболее часто развивается при холецистите;
дивертикулы пищевода;
рецидив хронической формы колита;
панкреатит;
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
широкий спектр кишечных инфекций.

Следующими по частоте диагностирования выступают заболевания органов мочеполовой системы женского и мужского пола. Такая группа провокаторов объединяет следующие патологии:

мочекаменная болезнь;
уретрит;
цистит;
воспаление матки, маточных труб или яичников;
апоплексия и разрыв яичника;
аднексит и эндометрит;
трубный аборт;
внематочная беременность;
простатит;
протекание воспалительного процесса в половом члене, головке, яичках или семенных канатиках;
кистозные, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Реже причины возникновения недомогания могут быть связаны с такими проблемами:

инфаркт или абсцесс селезенки;
абдоминальная разновидность инфаркта миокарда;
воспаление легких;
плеврит;
недостаточность правого желудочка сердца;
любые формы аритмии;
злокачественная гипертония;
разрыв аневризмы брюшной аорты.

На предрасполагающий фактор может указывать локализация болевого синдрома. Например, острая боль в животе слева в нижней части провоцируется:

дивертикулами сигмовидной кишки;
ущемлением паховой грыжи, расположенной с левой стороны;
прободением нисходящей ободочной кишки;
пиелонефритом;
эктопической, т. е. трубной беременностью;
почечными коликами;
эндометриозом;
перекрутом ножки кисты яичника;
онкологией семенных канатиков у мужчин.

Справа внизу живота болевые ощущения могут указывать на следующие патологии:

аппендицит;
мезаденит;
механическая непроходимость кишечника;
ущемление правосторонней грыжи, возникшей в области паха;
попадание инородного предмета в кишечник;
перфорация язвы ДПК или желудка;
прободение слепой кишки;
аномалии почек;
аднексит;
пиосальпинкс;
разрыв яичника или маточной трубы;
эндометриоз;
патологическое протекание беременности;
аневризма подвздошной артерии.

Расположение очага таких болей в области пупка — признак:

поражения поджелудочной железы;
непроходимости кишечника;
ранней стадии формирования аппендицита;
тромбоза брыжеечных сосудов;
инфаркта кишечника;
пупочной грыжи;
дивертикулита;
энтерита;
заворота большого сальника;
лейкемии;
уремии.

Режущая боль в зоне эпигастрия нередко указывает на протекание в человеческом организме:

инфаркта миокарда;
воспалительного поражения перикарда;
эзофагита;
грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
гастрита в любой форме;
новообразований в желудке;
ахалазии кардии;
перфорации пищевода;
травмы грудины;
воспаления или опухоли в поджелудочной железе.

Боль вверху живота с правой стороны наиболее часто провоцируют:

правосторонняя нижнедолевая пневмония;
переломы или травмы нижних ребер;
инфаркт легкого;
тромбоэмболия легочной артерии;
травмирование печени;
любая форма гепатита;
абсцесс в печени;
холецистит;
печеночная колика;
перфорация язвы желудка;
канцер поджелудочной железы;
обострение или перфорация язвы ДПК;
пиелонефрит;
перикардит;
ретроцекальное положение червеобразного отростка;
стенокардия;
опоясывающий лишай;
поддиафрагмальный абсцесс.

Острая боль в левом боку нередко развивается на фоне:

воспаления левого легкого;
переломов нижних ребер;
гастрита;
онкологии или доброкачественных опухолей желудка;
поражения хвоста поджелудочной железы;
язвы желудка;
панкреатита;
печеночной колики;
пиелонефрита.

Физиологические причины формирования болей:

отсутствие режима питания;
передозировка лекарственными препаратами;
чрезмерно высокая масса тела;
многолетнее пристрастие к алкоголю и никотину;
длительное влияние стрессовых ситуаций;
интенсивные физические нагрузки;
профессиональное занятие тяжелыми видами спорта.

Боль внизу живота при беременности не редкость и зачастую носит вполне безобидный характер — возникает на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода внутри утробы. Однако это вовсе не означает, что болевой синдром не может указывать на протекание той или иной патологии — в любом случае нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Классификация

Острая боль в правом боку внизу живота (или любой другой локализации на передней стенке брюшной полости) бывает:

соматическая — следствие поражения соматических рецепторов, расположенных в брюшине, человек может с точностью указать на очаг болезненности, характеризуется постоянством;
висцеральная — ответ человеческого организма на раздражение стенок какого-либо внутреннего органа, больные зачастую не могут определить локализацию болей, поскольку боли ощущаются не только в поврежденном органе, но и в других зонах брюшной полости;
отраженная — иррадиация болевых ощущений, очаг которых не располагается в абдоминальной области.

Симптоматика

Острая боль внизу живота или другой области передней стенки брюшной полости в большинстве ситуаций первое, но далеко не единственное клиническое проявление. Крайне редко такие болевые ощущения одиночны и носят периодический характер.

На фоне основного признака возникает большое количество иной симптоматики, которая диктуется этиологическим фактором. Клиницисты выделяют ряд симптомов, практически всегда сопровождающих болезненность в районе живота.

В качестве дополнительных признаков выступают:

бледность кожных покровов — у детей отмечается синюшность кожи;
отсутствие отхождения газов или, наоборот, повышенное газообразование;
расстройство стула — зачастую пациенты предъявляют жалобы на боли в животе и понос, однако могут отмечаться и запоры;
учащение ритма дыхания и ЧСС;
колебания АД и температуры;
постоянная тошнота с приступами рвоты;
вынужденное положение тела — для снижения интенсивности болезненности, часто коленно-локтевое или «поза эмбриона»;
выделение большого количества холодного пота;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
сильная слабость и быстрая утомляемость;
боли и дискомфорт во время испускания урины;
приступы сильного головокружения;
отрыжка и горький привкус во рту;
изжога и одышка;
вздутие живота;
появление характерного урчания;
нарушение цикла менструаций;
патологические выделения из влагалища или уретры;
задержка или преждевременная эякуляция;
приступы потери сознания;
отсутствие аппетита и снижение массы тела;
снижение работоспособности;
болевой шок.

Симптоматическая картина, как и причины того, что возникает боль в животе, относится как к взрослым пациентам, так и к детям.

Диагностика

Если человека тревожат острые боли в животе, наблюдается присутствие одного или нескольких дополнительных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.

Процесс диагностирования всегда носит комплексный характер и начинается с мероприятий, осуществляемых лично врачом:

изучение истории болезни — даст возможность выяснить, какая именно болезнь стала пусковым механизмом и привела к формированию болей;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения факта влияния того или иного физиологического фактора;
перкуссия и пальпация передней стенки брюшины — позволит с точностью установить очаг болезненности;
изучение состояния кожных покровов;
измерение показателей АД и пульса, ЧСС и температуры;
детальный опрос больного — для получения врачом полного представления касательно симптоматической картины.

Только после этого могут быть проведены вспомогательные диагностические процедуры, среди которых:

биохимический анализ крови;
микроскопические изучения фекалий;
общеклинический анализ мочи и крови;
гастроскопия и ультрасонография;
рентгенография грудной клетки и органов брюшной полости;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
эндоскопическая биопсия;
КТ;
МРТ;
ЭКГ;
суточный мониторинг кровяного тонуса.

Если после этого не удалось установить провоцирующий фактор, почему появилась острая боль в левом боку внизу живота (или в любой иной области брюшины), гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительные обследования к специалистам из узких областей медицины. В зависимости от того, к какому врачу попадет больной, будут назначены специфические лабораторно-инструментальные процедуры.

Лечение

Только после того, как будет установлен этиологический фактор, клиницист составит индивидуальную схему устранения боли в индивидуальном порядке.

Лечение базируется на таких консервативных терапевтических методах:

применение лекарственных препаратов — таблетки принимаются строго по указанной врачом суточной дозировке и предписанным курсом;
соблюдение диеты;
физиотерапия;
курс лечебного массажа;
выполнение упражнений лечебной гимнастики;
гомеопатия;
использование народных рецептов — следует делать только после консультирования со специалистом.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

антибактериальных средств;
анальгетиков и спазмолитиков;
НПВП;
иммуномодуляторов;
лекарств, направленных на купирование сопутствующей симптоматики;
минеральных и витаминных комплексов.

Еще один эффективный способ устранения болей — физиотерапевтические процедуры:

ультразвук;
фонофорез;
лекарственный электрофорез;
УВЧ;
прогревания;
индуктотермия;
иглорефлексотерапия;
диадинамотерапия;
магнитотерапия;
дарсонвализация.

Консервативные способы лечения помогут лишь избавиться от болевых ощущений в животе, но не способны вылечить базовое заболевание.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специальных мер, чтобы предупредить развитие такого характера боли в левом боку живота или в другой зоне ЖКТ.

Снизить вероятность возникновения недомогания можно путем соблюдения ряда общих профилактических рекомендаций. Людям необходимо:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
вести в меру активный образ жизни;
правильно и полноценно питаться;
постоянно укреплять иммунитет;
контролировать массу тела;
избегать влияния стрессов;
заниматься ранней диагностикой и полноценной ликвидацией любых болезней, вызывающих острый болевой синдром;
несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Возникновение острой боли в животе приключается довольно часто, но обладает благоприятным исходом. Однако игнорирование проблемы или самостоятельное устранение может усугубить ситуацию, а полное отсутствие квалифицированной помощи приведет к прогрессированию основного заболевания и формированию осложнений.

источник

Боль в животе (боль в брюшной полости)

Боль в животе — очень распространенная жалоба. Это понятие охватывает огромный спектр ощущений. Боль может отличаться по характеру и расположению. Брюшная полость вмещает пищеварительные органы: любой из них может спровоцировать боль в области живота. Причиной боли могут также стать патологии мочеполовой системы или сердца.

Необходимо различать однократный болевой приступ и регулярную не острую боль. Однократный болевой приступ может случиться, например, при переедании. В некоторых случаях он является тревожным признаком и требует экстренного направления больного в стационар (например, при прободении язвы желудка, остром панкреатите, аппендиците), а иногда этот признак бывает физиологичным – к примеру, предвестником приближающихся родов у беременных.

Регулярная неострая боль обычно сопровождается жалобами на рвоту, нарушение стула, лихорадку, общее недомогание, головокружение. В этом случае также потребуется консультация специалиста, хотя и не такая экстренная.

Классификация

Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.

Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.

Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.

Рецидивирующая боль — одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).

По характеру боль может быть:

Тупая, ноющая;
Колющая, режущая;
Сжимающая, спастическая, схваткообразная.

По расположению — разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.

Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные.

Причины

Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» – требуется обязательная госпитализация):

❖ Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается. Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;

❖ Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.

❖ Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.

❖ Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.

❖ Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.

❖ Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.

❖ Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.

❖ Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.

❖ Острая кишечная непроходимость: интенсивная схваткообразная боль в животе (колики), сопровождается запором, тошнотой, рвотой, общей слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, вздутием живота, метеоризмом.

❖ Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом — резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.

❖ Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.

❖ Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.

❖ Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.

5. Хронический болевой синдром:

Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.

Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.

Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке

В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:

Острая нестерпимая боль в животе;
Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;
Кровь в испражнениях;
Резкое ухудшение общего состояния;
Непривычный цвет кожных покровов.

источник